李玉奇：人有兩張口 胃口決定生老病死 I 國醫說

Δ 李玉奇，1917年生於遼北銀州城。國醫大師，遼寧中醫藥大學教授，博士生導師。從醫六十餘載，工精內、婦、兒科三科，精研脾胃病三十餘載。曾任遼寧省衛生廳中醫處處長、遼寧中醫藥大學副校長兼附屬醫院院長等職。

大師手記

余通過多年的臨床，體會到延緩衰老從調理脾胃入手，其效甚為可喜。方書所言，脾胃為後天之本而主宗氣，宗氣旺盛，邪不可干。補之於脾，益之於胃，使之有序地化生水谷之精微，達到氣血充沛，營養五臟六腑，滋養四肢百骸，使之筋骨強壯，青春煥發。

如何補好脾胃？

中醫認為氣是構成萬物的本源：人之生死，全賴乎氣。氣聚則生，氣壯則康；氣衰則弱，氣散則亡。故古人有「斷氣」之說。這個「氣」不是單指人的呼吸之氣，而是指「元氣」。

元氣是生命的內在能量，是生命的主宰，是化生五臟六腑生理功能的動力之源。而脾為後天之本，後天是元氣之本，元氣是健康之本。元氣的盛衰不但決定了人的生命質量，而且決定了人的壽命長短。

而胃功能的強弱決定了元氣的盛衰、生機的活躍，只有脾氣升發，元氣才能充沛，生機才能旺盛。若脾胃傷則元氣衰，元氣衰則百病生，自然會影響壽命。

因此若想延緩衰老，延長壽命，就要像李玉奇先生所說：「補之於脾，益之於胃，使之有序地化生水谷之精微。」

那麼，如何補好脾胃呢？李玉奇先生給出了三個前提。

一、保護好牙齒。因為牙齒承擔著咀嚼的重任，這直接關係到食物的消化、吸收，以及唾液腺、酶的分泌，同時這種機械的運動，可使脾胃化生水谷精微的功能正常運轉。

二、要經常保持輕鬆、樂觀的情緒，這樣才能使胃口大開。

三、是要力戒飽食，不可多貪佳肴，以防損及脾氣。

延緩衰老應以50歲為界

李玉奇先生還提出了延緩衰老，應以50歲為年齡界限，70、80、90、100歲為軸線。延緩衰老的標準應該是：精力充沛，頭腦清晰，健步徐行，談吐自如，情緒樂觀，興趣橫生，視力不減，鶴髮童顏，80歲可以工作，90歲可以看書，100歲與頑童遊戲，無疾患於身。

中醫講甘味入脾，最宜補益脾氣，脾健又輔助於肝氣。

唐代百歲醫家孫思邈曾說：「省酸增甘，以養脾氣。」意為少吃酸味、多吃甘味的食物以滋養肝脾兩臟，對防病保健大有裨益。

性溫味甘的食物首選穀類，如糯米、黑米、高粱、黍米、燕麥；蔬果類，如刀豆、南瓜、扁豆、紅棗、龍眼、核桃、栗子；肉魚類，如牛肉、豬肚、鯽魚、花鯉、鱸魚、草魚、黃鱔等。人體從這些食物中吸取豐富營養素，可使養肝與健脾相得益彰。

治療淺表性胃炎 常用溫脾湯

萎縮性胃炎是由淺表性胃炎未治或治而未愈轉化而來。而淺表性胃炎是慢性胃炎之初期，如果治療得當，可很快得以治癒。本病臨床見證，可分為二型，即虛寒型、虛寒化熱型。

胃是一個特殊的器官，酸甜苦辣、葷素五穀，都要在胃裡消化，而胃又是一個頗為嬌嫩的器官，不注意保養便可能出現問題。

例如飲食不規律，飢一頓，飽一頓，加之酒泡、煙熏、毒侵、細菌炎症的侵襲或者服用傷胃的藥物，就會打亂胃的消化規律，產生消化障礙，出現胃脹、胃痛、反酸、消化不良等初期淺表性胃炎癥狀。

初期的淺表性胃炎如果得不到有效治療，再加上病菌的反覆感染，而飲食規律又不能恢復，就可能會發生萎縮性胃炎。慢性萎縮性胃炎再不注意保養和治療，就可能演變為癌症。

蕭先生，32歲，某公司業務部經理，和朋友談心時，這樣說：「飯桌上的應酬是我工作的重要一部分，有時一天要參加幾個飯局。

這麼多年的煙酒飯局應酬下來，別看我生龍活虎的，其實早被胃炎纏上了，經常胃疼、反酸。如今雖然美食當前，卻常常一點感覺也沒有，真是贏了業務輸了胃啊！」

現代人由於種種原因，不對胃好好愛護，直到得了胃病才後悔不已。不過，胃炎並不可怕，關鍵是能夠得到及時的調治，最好是在它還處淺表性階段，就將其有效遏制。

在這裡，李玉奇先生針對兩型淺表性胃炎給出了他自己的治療方：

一、虛寒症

主要癥狀是口吐清水，胃腑脹滿明顯，有時難以忍受，同時還有欲嘔感，大便不調順等狀況。對此，李玉奇先生給出了溫胃理脾法的溫脾湯。

組成：党參15克，白朮10克，良姜10克，黃連5克，草叩15克，砂仁15克，檀香10克，當歸25克，芍藥25克，川楝子15克，香附子15克，白芥子10克，甘草10克。

用法：水煎服。

加減：若便秘加大黃10克、郁李仁5克、黑白丑10克。按此症用調氣溫中加泄法，可加速消除癥狀。若泄瀉可加芡實15克、蓮肉15克、山藥15克。若女子更年期可酌加合歡40克、女貞子15克、麥芽20克、大棗10枚、甘草20克。

二、虛寒化熱症

主要癥狀是胃脘時有燒灼感，吞酸欲吐不得，胃脘癰放射到背部，食慾時好時差，體重開始下降，經常倦怠，臨睡時出現胃脘特別不適感，大便秘結居多。對此，李玉奇先生給出了重在清燥化熱兼以理脾的二連湯。

組成：胡黃連10克，黃連10克，連胡20克，敗醬草20克，豆腥草20克，草果仁15克，陳皮15克，薑黃10克，蘇子15克，蘇木花15克，薏仁米20克，知母40克。

用法：水煎服。

加減：若胃酸過多，可加烏賊骨20克、煅瓦楞子20克、葛根15克。若胃酸減少甚而無酸，喜食酸，可加五倍子15克、馬齒莧40克、焦楂20克、烏梅15克、枸杞子20克。若便秘過甚，可加桑葚子40克、二丑15克、郁李仁10～15克、當歸20克、枳殼10克。

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