就說，血脂異常應該吃什麼？
指導專家：常翠青（北京大學第三醫院營養生化研究室主任）
大多數人發現血脂異常的時候，第一個念頭就是：以後要管住嘴了。隨後，醫生也會根據檢查結果提供一些飲食禁忌。但是作為患者，所謂老生常談的治療方式，無非就是從飲食、運動和藥物著手。但是，我們固有觀念里的「降脂原則」還是不夠精細，要想「精細」地控脂，在吃上的學問還真是挺多的！
血脂異常膳食原則
首先根據檢測結果確定你的血脂項目哪些是偏高的，針對不同的結果在飲食上應有所側重。
膽固醇偏高
重點限制膽固醇和飽和脂肪酸含量高的食物。禁食動物內臟（肝、腎、腦、腸等）、蝦黃、蟹黃、魚籽，嚴格控制蛋黃和紅肉類（豬肉、牛肉和羊肉等）。魚、雞（去皮）、兔等含飽和脂肪酸量較低，提倡多吃這些食物。
甘油三酯偏高
重點限制總熱量和油的攝入。熱量過高容易轉化為體脂，可造成肥胖及並發脂質代謝異常而繼發血脂異常。這類患者必須控制食量，將體重保持在理想範圍內。甘油三酯患者對碳水化合物，特別是單糖和蔗糖等精製糖敏感，很容易吸收到肝臟中轉變為脂肪，所以，患者應少吃糖類和甜食，特別是點心等。
有關血脂異常的飲食治療
概括起來包括：主糧應以穀類和雜糧為主，減少食物熱量的攝取，保持理想體重。蛋白質的來源以魚類和大豆及其製品為主。減少動物脂肪和烹調用油的攝入，使其佔總熱量的20%～25%。烹調用油應以植物油為主，且應限量食用，每人每天不超過25g。多選擇具有降脂功效的各種新鮮果蔬，適當增加膳食纖維的攝入。飲料以白開水為主，可適當選擇綠茶，少喝或不喝加糖的飲料。
有些食物利於降血脂
什麼樣的食物能夠降低血脂呢？對於血脂異常患者，多吃這些食物能夠很好地調節血脂，不妨一試。
燕麥：有極豐富的亞油酸，佔全部不飽和脂肪酸的40%左右；維生素E含量也很豐富，而且含有皂苷素，不僅能降血壓，還有輔助降低血漿膽固醇濃度的作用。
玉米：有「黃金作物」的美譽。含有豐富的卵磷脂、亞油酸、穀物醇和維生素E等，具有輔助降低血清膽固醇的作用。
牛奶：牛奶含有羥基甲基戊二酸，能抑制人體內膽固醇合成酶的活性，從而抑制膽固醇的合成，可輔助降低血中膽固醇的含量。
菇類和木耳：香菇、蘑菇、平菇、金針菇、猴頭菇等菇類中含有豐富的香菇素，每3～4朵香菇中，含香菇素100毫克，能輔助降低血液的黏稠度。
洋蔥和海帶：洋蔥可以使動脈脂質沉著減少。還含有前列腺素A，有舒張血管、降低血壓的作用。海帶中的碘和鋅，對防止脂質沉積也有一定幫助。
大豆及其製品：大豆含有豐富的不飽和脂肪酸、維生素E和磷脂。研究人員發現，每日吃115克豆類，血膽固醇可降低20%，特別是與動脈硬化形成有關的低密度脂蛋白降低明顯。
綠茶和菊花：綠茶富含茶多酚和茶甘寧，能降低血總膽固醇含量，提高血管的韌性，防止動脈硬化和血栓形成。產茶區居民血膽固醇含量和冠心病的發病率明顯低於其他地區的居民。菊花有降低血脂和血壓的輔助作用。在綠茶中加一點菊花，對血管有較好的保健作用。
其他食物：如小米、螺旋藻、杏仁、大蒜、芹菜、胡蘿蔔、蘋果等，都有不同程度的降血脂作用。
高血脂者的膳食誤區
只需要嚴格控制脂肪：控制脂肪是諸多患者的共識，但控制脂肪的同時還要控制總能量的攝入。主要是因為人體脂肪過剩不僅僅與脂肪的攝入量有關，還與膳食總熱量關係密切。食物的熱量來自蛋白質、脂肪和碳水化合物所產生的熱量總和，所以控制身體的脂肪比例、防止超重，要在控制總熱量的前提下，做到膳食營養結構的均衡合理。
只嚴格控制烹調油就行了：作為脂肪的一部分，烹調用油只是我們可見的脂肪，而食物中都或多或少地含有脂肪。有的食物脂肪含量非常高，比如豬五花肉、排骨、肥牛、肥羊等食物的脂肪，含量都在食物總量的50%～60%，而多數堅果類食物的脂肪含量則更高，比如核桃、瓜子、腰果、夏威夷香果、香榧等等。如果我們只控制烹調用油，不關注食物自身的脂肪，那對控制血脂就失去意義了。
不能吃動物油脂：很多患者都知道控制血脂就要嚴格把關動物油脂，多吃植物油，其實這不是絕對的。動物油脂中畜類的脂肪酸飽和程度高，對患者的病情穩定和康復不利。但是，禽類油脂要比畜類油脂好一些，而魚類油脂屬於非常好的長鏈脂肪酸，它遠遠好於畜類脂肪，尤其是深海魚類的脂肪則更佳，主要為二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸等多不飽和脂肪酸，可以非常好地控制病情和預防冠心病。
多吃植物油：植物油相對於動物油脂來說，其中的不飽和脂肪酸比例佔有絕對優勢。橄欖油、核桃油、玉米油、大豆油、茶油、葡萄籽油都是品質優良的植物油，橄欖油的單不飽和脂肪酸甚至佔總脂的80%，是對高血脂症患者非常好的保健油脂，但所有的好油脂也都是和豬油、牛羊油一樣每克產生9千卡熱量，吃得過多對控制膳食總熱量同樣不利。
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