我和騙子醫院的一次側面交鋒

健康 05-14

我和騙子醫院的一次側面交鋒

王小滿

這兩天，魏則西事件沸沸揚揚，我也被很多人@出來說兩句。相關的文章我都仔仔細細看過，覺得該說的都說得差不多了，我也說不出什麼新意來。

關於免疫治療，推薦大家看果殼網的一篇文章《「害死」魏則西的免疫療法是什麼？你應該知道的真相》，裡面很清楚地講明白了生物治療及其目前的進展，前途是光明的，但現在看仍然要十分謹慎。

其實很多正規醫院也都開展免疫治療、生物治療、幹細胞治療等前沿治療，但要麼是處於一期臨床試驗階段衛計委禁止收費，要麼會跟患者講清楚收費很貴但效果不明確。

以上這些我今天不打算多說，只想給大家講一個我的親身經歷。這件事曾讓我鬱悶了好久。

今年過年期間，一個親戚的遠房親戚，電話諮詢他弟弟的病情：40 歲，省城醫院診斷胰腺癌肝轉移，聽說我是肝膽外科，問問有沒有什麼好辦法。

面對這麼年輕的胰腺癌晚期患者，我覺得首先要慎重診斷，於是問是否有病理診斷。答曰：省腫瘤醫院做了十二指腸鏡，病理明確診斷時胰腺癌。

慎重起見，我讓他把全部資料拿過來。核磁片子上看到胰頭部一個典型的胰腺癌表現，同時肝臟多發轉移灶。再看十二指腸鏡報告：腫塊浸潤並突入十二指腸壁，病理診斷：胰腺導管細胞癌。

看完資料後的兩個月，我跟患者哥哥有過幾次交流：

第一次

我：這個診斷是明確的，有肝臟多發轉移的胰腺癌屬於晚期了，無法通過做手術根治性切除。目前 NCCN 指南推薦可以進行吉西他濱單葯或者加白蛋白結合型紫杉醇化療，但是治療效果個體差異很大，具體可以諮詢腫瘤內科，同時可以考慮放療，控制腫瘤發展，同時解決腰背部夜間疼痛的問題。

患者後期腫瘤逐步長大，可能會出現黃疸和消化道梗阻的癥狀，那個時候可以考慮行姑息性手術治療，緩解癥狀，提高生活質量。

患者哥哥：真的一點辦法都沒有了？我看網上說生物治療有效果啊。

我：生物治療目前還不成熟，國家衛計委明確規定生物治療目前不準收費，因為總體上還處在前瞻性臨床試驗階段。

只有一些不規範的醫院和科室在嘗試著進行，收費很貴，一針一萬多塊，效果不確切。但這些機構廣告做得很兇，尤其是在網上，病人百度一搜「胰腺癌」，前幾條就是 xx 醫院免疫治療、生物治療，什麼國際先進水平，什麼治癒率高。

除了網上，這些機構還會安排「醫托」在各大三甲醫院門口守著，看到疑似絕症和疑難病患者就上前假意關懷，說自己曾經也得過這個病，後來在 xx 醫院治好了，再塞張名片。

患者走投無路之時，會把這種信息當做救命稻草，隨便一忽悠就砸鍋賣鐵治，結果往往是人財兩空。

患者哥哥：我必須帶他到北京找專家看，必須！

我：好，我可以幫你推薦靠譜的專家，留我電話吧，來北京之前提前聯繫。

第二次

上次聯繫後過了一個月還沒有動靜，我打電話問他患者的情況。

患者哥哥：我帶著他在北京呢，有人給我們推薦了一個苗醫醫院，這裡有很多治好的病人，我們病房就有一個肺癌患者，跑遍北京上海大醫院都說沒辦法，最後路都走不了，抬著進了這家醫院，一年多過去了，現在能下地活動，精神狀態還挺好。

我：（內心萬馬奔騰）趕緊出院吧，這醫院肯定是騙子，肺癌患者就是個托兒。

患者哥哥：怎麼可能！我親眼看見的不會有假！你們誰都說治不了我弟弟，就這裡說有希望，還有活生生的例子，寧可試了，不能誤了！（直接掛了電話）

第三次

沒幾天，患者哥哥來電：我弟弟吃不下飯了，能不能手術？

我：胰腺癌晚期患者因為腫瘤增大，壓迫或者侵犯十二指腸，會出現消化道梗阻的癥狀，導致吃不下飯，此時可以做個胃腸吻合術，解決這個問題。

不過，這個手術非常簡單，在北京和在省城做沒有區別，在縣醫院做也是一樣的。而且異地就醫需要辦轉診手續，報銷比例低，等床時間長，還是回老家做吧，家裡人照顧起來也方便。

另外，患者吃不下飯，說明這段期間腫瘤還在進展，你目前這家苗醫醫院治療是無效的，不要再浪費錢了。

患者哥哥：哦。（掛電話）

我感覺到他的不滿，於是又給中間介紹的親戚電話解釋目前的情況，主要意思就是疾病發展到目前的階段，只憑一廂情願的熱情是不對的，還要理性些，科學些。

第四次

又過了幾天，我打電話個患者哥哥，被屏蔽；發簡訊問患者吃飯情況，石沉大海。

那幾天，患者哥哥「寧可試了，不能誤了」這句話讓我反覆琢磨，這似乎是個病句，卻很能代表絕症患者和家屬的心聲。被各大醫院判了死刑的魏則西在選擇免疫治療時，何嘗不是這麼想的？

在絕症面前，科學往往是冷酷無情的，騙子往往是溫情脈脈的，患者往往是失去理智的。三者都需要改變。作為醫生，我無力改變其他，只能希望醫學進步再快一些，讓醫生束手無策的絕症再少一些，騙子的生存空間也就會更小一些。

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