長期用耳塞聽歌會導致聽力下降嗎？
知乎用戶，計算機/數學/西音史/物理/生物能答這個問題我也看過網上很多文章，甚至是職業醫生寫的，但幾乎都有這樣那樣的錯誤。借這個問題我來好好梳理一下前因後果。同時推薦樓下 @糰子 的回答，與本答案觀點基本相符，但更加理性客觀，含大量數據分析，可供專業人士參考！
首先放答案：聽耳機（含各種耳塞）如果音量過大，會對聽力造成不可逆的嚴重損害，容易引發耳鳴，甚至到40、50歲就會聾掉。這絕不是危言聳聽，參見：
小伙常戴耳機聽音樂睡著 患上耳鳴耳朵總響，白領常戴耳機致耳朵受損或患耳鳴，半數年輕人用耳機音量超標 聽力損傷一二十年後顯現，此外下面的許多評論和答案（含被摺疊的）中均有網友親述自身悲劇。
這幾篇報道同學們只看案例事實就行，裡面給出的解釋和方法也有不少問題，請忽略之。
下面解釋音量過大導致聽力下降的原因，請看人耳結構：
聲波（空氣振動）進入耳道，撞擊鼓膜。這些聲波帶動鼓膜和中耳內的三塊骨頭（聽小骨）振動。振動經過螺旋狀內耳（稱為耳蝸）中的液體，使耳蝸中微小的聽毛細胞振動。聽毛細胞探測到運動，並將其轉化為聽神經可接受的電化學信號。聽神經通過電脈衝將信息發送到大腦，大腦對信息進行轉譯和理解。看年輕人的聽毛細胞排列整齊：
老年人就變成這樣，脫落大半：
（這是耳蝸內壁的電子顯微鏡照片，可不是耳朵毛）
聽力損傷機理（轉）：
過去一直認為雜訊引起內耳損傷的主要原因是機械振動。最近研究發現內耳細胞內氧化還原狀態的改變、過量自由基的產生以及鈣平衡失調等許多因素均參與了雜訊引起的內耳細胞死亡過程。通過清除自由基、改善內耳血流、恢復細胞內鈣離子平衡、降低類谷氨酸興奮性神經毒性等手段可以部分地降低雜訊引起的內耳毛細胞死亡，有利於雜訊性耳聾的恢復。雜訊對聽覺器官的損害，是雜訊引起聽力下降尤其是 PTS 形成的基礎。人群資料及大量動物實驗表明，毛細胞無論受何種性質的雜訊刺激(寬頻雜訊、窄帶雜訊、高頻或低頻為主的雜訊、純音等)，Corti 器的毛細胞損傷部位大多發生在耳蝸基底膜底回和第二回。從毛細胞損傷的過程來看，首先是外毛細胞的變性及丟失，然後是毛細胞和聽神經纖維之間的突觸發生變性。其數量及形態結構發生改變，主要表現為：①上行突觸減少；②突觸中囊泡減少；③突觸體積減小；④突觸中囊泡的積聚密度減小。在三排外毛細胞中。第三排最易受損傷，因其位於基底膜中心部位。振動位移最大，故最易受損。隨著雜訊暴露量的積累，然後再累及到第二排毛細胞、Deiter 細胞、Heine 細胞和外柱等支持細胞。內毛細胞由於處於接近骨螺旋板，振動時位移幅度小。所以受損傷相對較小。造成其損傷的雜訊閾值比外毛細胞約高 20 dBA。當有內毛細胞受累時。則常伴有螺旋神經節纖維及其細胞數量的減少甚至整個 Corti 器變形、破壞和消失。
我知道你沒看懂。。。啊呀求別打！粗話總結一下：大音量會震壞聽毛細胞，而聽毛細胞是不可再生的，掉一個少一個，所以任何時候都不要把耳機音量開到過大。不過，只要在適宜的音量下，每天聽上幾個小時是不會有太大問題的。
「答主你說這麼多煩不煩，誰不知道音量大有損聽力吖！我把音量調低些不就行了嘛？！」接著你拿起電話——
且慢，實際情況並非如此簡單！關鍵問題在於所有的耳機都是被附了黑魔法的，這些黑魔法會讓你對耳機真實音量的判斷完全失准！
「吶。。。吶尼？！！」
我向拉麵神發誓這是真的！請聽我解(che)釋(dan)完再報警。
黑魔法一：噪音噪音都進來
聽者使用非降噪耳機在戶外或吵鬧的室內收聽，往往會把音樂的音量調整到「壓過」雜訊。因此當你覺得音樂的音量剛剛比雜訊大時，已遠遠超過了你耳朵能夠承受的範圍。可以做一個非常簡單的實驗，到車水馬龍的路邊聽音樂，調整到剛合適的音量，然後用此音量在夜深人靜時聽，你會對音量之大感到非常吃驚。孰不知，喧囂的環境噪音加上更大的耳機音量，你那可憐的耳朵在承受著雙重打擊。
黑魔法二：低音高音全滾開
有些耳機刻意把低音調的非常重（嗯，為保人身安全我還是不要點名了），但實際上由於本身品質問題，都只是 50 到 60hz 的低音，根本潛不到 40hz 以下，這就導致中音區和高音區很薄，人聲音量小，聽者就會不自覺的把音量調到比較大。另一種情況則是相反：更加劣質的耳機低音極弱，為了聽出低音的刺激，聽者也會故意把音量放到很大。
下面是人耳的聽閾曲線
注意人的聽覺在低頻和高頻區對於聲強（音量）並不敏感，也就是說要有較大的音量才會讓你聽到。如果耳機在這些頻段的聲強輸出本來就有衰減，那聽者必須將音量調到很大的程度才能聽清這些頻段的聲音。
黑魔法三：就是讓你聽不懂
練習英語聽力時聽不懂會話其實不是因為沒聽清，而是因為你的英語還很渣，實際聽清了卻聽沒聽懂句子。我知道你在得知真像後：
然而往往你會誤以為是音量不夠，下意識的放大音量，結果導致聽力受損，白練了你造嗎？要是你看動畫片也敢開那麼大音量，估計有人的屁股要挨揍了。想真正提高英語聽力，把聲音放小點練才是王道啊！
黑魔法四：感觀盡失變廢柴
音響或其它環境噪音音量過大時，我們不僅會覺得耳朵難受，身體和皮膚也會感受到強烈的空氣振動；此外還能通過對比感知實際的音量大小，比如你在馬路上聽到一個商家的大音箱的音樂比汽車喇叭還響，那一定是太吵了，所以比較容易察覺到危險。但如果是耳機，一方面皮膚完全沒有感覺，另一方面也缺少對比，因此我們就很難對耳機音量大小有準確的估計。
上述四個黑魔法使我們對耳機真實音量的判斷產生了極大的偏差，最多可能會超出安全範圍20分貝，這意味著你的聽力健康正在被嚴重的損害！
聽說只講原理不講實操的都是耍流氓？額，快閃開，本座要放驅魔大招了——
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★★★★★★★★★★★★★★★保護聽力方案★★★★★★★★★★★★★★★
為了避免遭到上述黑魔法的攻擊，本座教你三條咒語，勞記心中可保平安：
購買使用高保真的降噪耳機，質量好的入耳式耳塞可能更好，
在每一台播放設備上確定最合適的耳機音量，並始終保持不變；避免在喧鬧的場合使用耳機聽音樂，但可以戴上降噪耳機純裝逼。
一副好耳機不僅可以提高你的音樂欣賞品味，還能保護你的聽力健康。要知道再貴的音響設備也比不上一對好耳朵，保護聽力對於熱愛音樂的你來說真的比什麼都重要！
找到合適的音量也很簡單，不過這可是本座的獨家絕門武功，本傳男不傳女，傳內不傳外，今念你心誠……啊喂，打人不打臉的好嘛！
這樣，前提是你做到了上面的第1條，然後還需要兩個放音設備，其中一個帶是外放的，比如手機或電腦音箱。步驟如下：
挑選一個夜深人靜的時間，先用外放播放一個比較奔(tu)放(bie)的歌曲，調節音量使其不要超過人的正常說話的聲音；耳機只戴一隻耳朵，把線插到另一台設備上，播放相同的音樂，最好兩台設備同步播放；只調整耳機設備音量，使左右耳音量平衡，此時便是這個設備上最合適的耳機音量。當然了，不同的設備、不同的耳機其最佳音量大小都不同，需要分別調試。如果你覺得最佳耳機音量不足以讓你聽清音樂，那說明要麼你的耳機品質或降噪性能太差，要麼環境噪音已經大到不使合長時間滯留，請儘快離開，到安靜的地方去。
使用入耳式耳塞必須選擇和你耳朵大小匹配的膠套，太大會導致不適或耳道發炎，太小起不到降噪效果且影響音質（主要影響低音質感），這個沒有統一標準，只能自己嘗試了。另外如果你是油性耳道（油耳_百度百科），應當及時更換新膠套。有些質量不好的膠套長時浸油容易膨脹變形，藏污納垢還會發硬，容易引發感染。
如果你有過長期使用大音量聽耳機的經歷，建議去大醫院做一個聽力測試（用「聽力計」測，可以給一個曲線報告，測試費用在幾十到一百），很可能已經有某些程度的下降了。歡迎將您的案例和測試報告發給我，我會更新到文中以供朋友們參考。下面是一個聽力計報告的格式：
額，老是有同學私信我推薦耳機，現嚴正聲明：本座一心向善，不賣耳機，也不推薦品牌。話雖這樣說。。。。可是為什麼到現在都沒有人請本座代言吶？ (╥﹏╥) 我用的退燒機乃們也不會考慮的，所以別問了。
終於扯完了，現在誰還敢報警我就地消滅誰！
==================評論問答精選b>
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請先閱讀再評論，不要重複提問！★★★★★★★★★★
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問 1：那麼怎樣判別自己的聽力已經受損了呢？如果受損了的話有沒有挽回的餘地？？
答：最好是去大醫院用聽力計做聽力測試，在線聽力測試只能作為參考（聽力測試）。如果已經受損是無法挽回的，但一般不會太嚴重，以後注意就好了。
問 2：連續長時間收聽對聽力是否有影響？
答：只要音量合適（較低），時間長短影響不大，至少我沒有看到任何文獻證明長時間收聽會有大的影響。如果你有可靠證據證明，歡迎指出！（另可參考下面 @糰子 的分析數據）
問 3：買耳機選入耳式好還是頭戴式好？
答：只要音量合適，對聽力的影響二者沒有區別。不過在相同的價位，入耳式耳塞的降噪性能顯然會比頭戴式的好很多。頭戴式要做到優秀的降噪，成本好高，主動式就更貴了。。。
問 4：如何判斷一個耳機的降噪性能？
答：不要插耳機，只是戴上，戴緊。然後用音箱來放音樂，放一個純音，調到你能聽到的最小音量，記下分貝，拿掉耳機再測一回，看兩次測得的分貝數差多少，差的越多越好，差到15以上都是相當不錯的耳機。這樣的測試誤差很大，僅做參考。不過用來對比兩個耳機的降噪性能還是基本準確的。
問 5：答主用的啥耳機，給推薦一個吧！
答：就不告訴你，就不告訴你，私信也不告訴你~~所以呢，商家也別來找我做廣告了，我很傲嬌的~~另，在評論中有做廣告嫌疑的一率刪除，恕不另行通知。已經刪了3條，反覆宣傳（山寨）品牌的直接拉黑。
問 6：iPhone的耳機怎麼樣？什麼價位的耳機比較好？
答：iPhone原裝耳機我沒聽過，不知道，但iPhone本身的輸出品質還行。價位並不能完全代表品質，但從現在的市場價格來看，百十塊人民幣的塞子肯定不咋的，頭戴式就更別提了。買入耳式至少準備150-200元預算吧，不過上千元的也沒有必要。另一方面，X寶上好多假貨，選購要擦亮眼睛。
問 7：我的耳朵有問題，癥狀是………………請問怎麼辦？
答：雖說我是搞科研的，但方向不是醫學啊，具體病症啥的還是請去醫院看哦。
問 8：環境噪音太吵的能不能通過戴降噪耳機來保護聽力？
答：可以是可以，只是不要再放音樂，戴緊純裝逼就行。可是耳機的降噪能力再好也好不過海棉耳塞吖！X寶上買個幾塊到十幾塊的進口海棉耳塞（必須要正品哦），效果是極好的。很多人說耳塞效果不佳，其實原因是沒有戴好。只是輕輕的塞上當然沒有用，必須先使勁搓成細棍，塞到底，再按住不放1分鐘後鬆開，用手指甲才能捏出來才行。會有不舒服甚至有些疼，這個要自己試。
問 9：我的音量開的不大，聽的也不多，怎麼還是耳朵痛啊！
答：首先確認你的真實音量的確不大。如果是耳道疼，甚至有皮膚髮炎、感染的現象（長膿包），說明你的膠套大小不合適，要換用小號的膠套，並做到經常清洗（用普通香皂即可，注意別掉到下水道里去）。不過只要沒有嚴重到耳膜穿孔都不會影響聽力，但是如果你都穿孔了還不去看醫生…… ╮(╯_╰)╭
問 10：骨導耳機怎麼樣？主動降噪耳機怎麼樣？
答：骨導耳機沒見過，不知道。主動降噪耳機我只試聽過，而沒有長期用過。當時商家演示的效果是不錯的，但我仍然對其實際降噪能力表示懷疑，理由就在於他的原理。他是通過將收到聲波反轉後播放，以達到峰谷抵消。但是世界上既沒有一種麥克風可以完美收錄自然界的所有聲音，也沒有一種喇叭可以做到完美回放，因此一定還有很多噪音是它消不掉的吧。期待實際用戶現身說法。
問 11：怎樣正確佩戴耳塞才能保護聽力？
答：你先把耳屎掏乾淨就相當於耳機品質升級了100塊錢呢。耳屎可用棉棒清理，但要注意兩點：1) 手法。輕輕搓動旋轉，不要用力摳也不要太深，以免破皮感染；2) 棉棒。禁止重複使用！選用塑柄的優質棉棒，那種黑棉棒最好啦，質量差的木柄可能會有木刺。入耳式在配戴之前要選好大小合適的膠套（上面說過了），放入到產生聽診器效果並且不會滑脫即可，不要用力往裡面戳，以免壓迫耳膜。如果總是會滑脫，可能是膠套尺寸不合適或者是耳機與你的耳道形狀不匹配呢。頭戴式請調好大小豎直夾於耳朵兩側，不要套在脖子上，因為人類的脖子上並沒有聽覺器官。
問 12：除了入耳式塞子，其它類型的可以嗎？
答：封閉式的頭戴也有較好的降噪隔音效果，但是價格較高。開放式的耳機，例如掛耳式、貼耳式、平頭式塞子，都不予考慮。
最後：
評論這麼多刷一次要費多少流量你造嗎？本座手機現已欠費停機了你造嗎？從現在開始，評論提問的按1元/條收費，還有那些收(men)藏(sheng)不(fa)點(da)贊(cai)的同學，對，說的就是你！收藏按10元/次收費，上不封頂。請自覺轉賬到支付寶賬號：devymex@gmail.com。發私信提問免費，文中講過的不回。
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