美國前總統羅斯福高血壓多年，亦曾被私人醫生認為「沒病」「身體很健康」

健康 05-17

縱觀醫學發展史，看似理所當然的醫學「常識」，往往都經歷了曲折、漫長的探索和研究。

類似的例子還有很多，比如：曾經有人錯誤地認為，高血壓患者不需要降壓。

在上世紀中葉，人們（包括醫學領域）的普遍觀點卻還是：

動脈硬化後，需要更高的血壓讓血液通過狹窄的血管，所以高血壓是人的重要代償，不應該干預。

由於存在這樣的錯誤認知，廣大高血壓患者沒能得到必要的降壓治療，最終成為高血壓併發症的受害者。

其中包括「帶領美國走過經濟大蕭條和二戰，邁入繁榮未來」的當時美國總統：富蘭克林·羅斯福。

據記載，羅斯福總統血壓升高多年，最高達 188 / 105 mmHg，並經常感覺頭痛。但他的私人醫生卻依據當時的醫學標準堅持認為「總統沒有生病，身體很健康」。

於是，貴為全球最富強國家的最高領袖就這樣長期暴露在高血壓的荼毒下，並逐漸出現勞累後呼吸困難、腹脹、輕度紫紺、胸部 X 片示「心影增大」等癥狀和體征。

1944 年 3 月，正在諾曼底登陸計劃緊鑼密鼓籌備的當口，總統先生終於因「心衰」倒下住院了。

高血壓高血壓性心臟病心力衰竭，這是典型的高血壓慢性併發症進展過程之一。但當時的醫生卻沒有意識到這一點。

經過一系列對症治療，羅斯福總統的心衰癥狀得到緩解，但他的血壓進一步飆升，高達 240 / 130 mmHg。

一年後的 1945 年 4 月 12 日，正當羅斯福正襟危坐、由畫家描繪水彩肖像時，突發腦溢血，並於當晚死亡，給世人留下一幅《未完成的羅斯福肖像》以及無盡的遺憾。

美國前總統羅斯福高血壓多年，亦曾被私人醫生認為「沒病」「身體很健康」

羅斯福總統未完成的肖像

納粹德國夢寐以求、卻無法實現的目標，高血壓「輕鬆辦成」了。

羅斯福去世三年後，他的繼任者杜魯門總統簽署了國家心臟法案，成立國家心臟研究所，並撥專款展開心臟病流行病學研究。

近代醫學史上最偉大的流行病學研究之一：Framningham 研究終於閃耀登場。

研究納入了 5 000 多人，隨訪時間長達數十年，並把著眼點從疾病的治療前移到疾病的預防。

這項研究讓許多重要的醫學結論陸續出爐，如：「吸煙、肥胖、高血壓和高膽固醇是心臟病的危險因素」「高血壓是腦卒中的危險因素」等等。

「高血壓」終於不再被認為是符合生理的正常變化，而必須得到有效、科學的控制與管理。

最新的《2014 年成人高血壓治療指南》建議：

高血壓患者的治療目標應低於 140 / 90 mmHg、60 歲以上老人可放寬至 150 / 90 mmHg，起始用藥包括 ACEI 類藥物、ARB 類藥物、鈣通道阻滯劑、以及噻嗪類利尿劑等。「糖尿病需要降糖」「高血壓需要降壓」，凡此種種，已成常識。

但我們不要忘了，這些醫學「常識」的形成，凝聚了人類太多心血、甚至付出生命的代價。我們應當為擁有這些「常識」感到慶幸，並努力為後人貢獻更多科學的「常識」，不負前人、無愧今生。

同樣，在醫學工作者眼裡的「常識」，未必是大眾眼裡的常識，在朋友圈裡「降壓藥有害健康」「年紀大、血壓高是正常現象」類似的謠言比比皆是。

在有限的跟患者交流的時間裡，如何讓他們清楚高血壓的危險、了解降壓的必要性、避免發生種種併發症呢？

丁香園旗下醫學科普系列公眾號中，有一個「高血壓醫生」，我們希望能幫助您，給您的患者一條獲取靠譜的知識的途徑，養成健康的觀念，更好地控制血壓。

保存圖片，列印出來，貼在桌前，隨時介紹給您的病人吧。（責編：張菁媛貓羯座；圖片來源：Wikipedia.com）

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