醫改怎麼越改越亂了？來聽聽老畢怎麼說

健康 05-17

編者按：我們的醫改和食堂的故事出奇的相似，身為「廚師」的我們在一線拚命掙扎，應付著「各類客人」的無理要求。

醫改怎麼越改越亂了？

「現在的醫改究竟怎麼了, 有點兒越改越亂呢？公立醫院裡不安全，整天打打殺殺提心弔膽，被莆田系把持的私立醫院看著漂亮，那水也很深啊。你說最近莆田系醫院總出事兒，將來會死掉嗎？」坐在我對面的老畢舉著手裡的咖啡杯滿腹疑慮，對著老畢的一臉凝重和連珠炮地發問，我竟無從作答。

我們醫院畢主任在朋友圈兒中倍受歡迎是有目共睹的，在很多同事眼裡，他的坦誠、幽默、博學都是我們這些小弟無比崇拜的。老畢喜歡看書，從專業書籍到醫療管理方面的東西他都關注。

為此我曾經慫恿他像院長和衛生局長那樣，去參加一個北京某醫學管理的 MBA 速成班，弄個金光閃閃的證書回來。睿智的老畢晃晃頭，識破了我的嘲笑，「那個東西不過是唬人的」。

老畢的疑問不是沒有來由，從幾個月前的兩會醫改，利好政策不斷出台，到今天的醫療亂象頻出難禁，從莆田系攜手百度的騙局到廣東、重慶的殺醫噩耗，甚至華西醫院的名教授自殺謝世，這一切都讓老畢的心情如過山車一樣，從興奮到低落，再到恐慌、憤怒，甚至抑鬱得亂了分寸。

我曾經和朋友開玩笑地說，畢主任這樣心思敏捷的人最容易受到不良事件的影響，所以今天我特地約了他一起來品嘗我去年從非洲衣索比亞帶回來的咖啡，一起來聊聊。

從食堂的故事看透醫療亂象

就著種植於非洲高原乞力馬扎羅峰腳下的咖啡氤氳香氣，我從老畢的眼睛裡再一次讀到了他的睿智。

我問：「未來的醫療行業會好嗎？」

老畢答：「會好的，不過需要時間，具體時間要問一下老天爺。」

老畢的根據：當下的醫療亂象就像一個大鍋里燉煮的食物一樣，每個人都希望食物烹煮的恰到好處、味美可口。但是大家不同的口味和要求讓廚師很為難。

因為廚師有限，食物數量有限，但手裡端著餐具的食客眾多，供不應求。雖然有的食客是坐著豪車，而有的食客是手裡捧著當年乞丐討飯的破了邊兒的粗磁大碗，能夠讓大家都有的吃就已經很不錯了，而吃飽和口味的要求確實很難滿足。

坐著豪車來吃飯的客人總是想吃些營養且味道更好，食材種類更多，甚至廚師的刀工更精美的食物，而且他們的願望確實能夠實現，因為身為醫療行業的廚師必須想方設法去滿足這些要求。

如果吃不到美食，豪車客人們會舉起手裡的道德文明棍狠狠地抽打著廚師們的屁股，他們很清楚廚師絕對不敢頂撞，否則飯碗不保。

而那些衣衫襤褸手捧破碗的人們，眼裡盯著冒氣的大鍋，耳朵聽著豪車客棍棒下廚師的呻吟，心裡默默地盤算著掀開鍋蓋自己要撈到幾塊肉，否則就要和廚師拚命。他們一直認為是廚師把肥的流油的肉片留給了自己或是親朋。

他們不敢去和豪車主人們爭搶美食，因為中國民間傳統的狡黠讓他們自己很清楚，自己絕對鬥不過豪車主人們手裡的文明棍。

身為醫生的廚師們地位看似光鮮，其實極盡尷尬。原本是跑單幫、靠手藝吃飯的這一群人硬生生被拉進公共食堂做了廚師，每天加班加點地做著簡單重複的工作之餘，還要靠創意完成新菜品的研發來滿足少數豪車客人們的刁鑽口味。

更可氣的是，這些豪車客人們都有著喜好炫耀尊貴的臭毛病，不時向乞丐們展示他們油光四溢的嘴唇，來告訴大家他們在食堂小餐廳里剛剛吃過美食。

當那些手持破碗的食客們看到廚師舀到自己碗里的不過是些殘羹冷炙，回想到豪車客們油光光的嘴唇，於是一陣憤怒，將手裡的破碗使勁砸向廚師也就成了他們順理成章的發泄方式。

身為「廚師」的我們是夠倒霉的

看著老畢的嘴唇翕動，我暗自思忖：「這還是老畢嗎？大神一樣的人物，居然沒有拿過北京的那個醫療管理的 MBA」？這就是老畢苦苦思索近一個月才想出來的東西，此刻我居然有些懷疑他的智商了。

老畢又說了，公共食堂里開小餐廳真的不是什麼稀奇事情，從豪車客到破碗乞丐心裡都清楚，身為醫生的廚師們更是門兒清。但是這裡邊的規矩每個人都懂，壞了規矩的屁股要打板子的。當下豪車客違規，打屁股是斷然使不得，所以曾經的廚師們只能盯著不聽話的乞丐給予懲戒。

但那是過去，如今的乞丐們也都懂得很多，廚師們也怕老拳，所以在沒吃到想像中的肥肉時，在廚師屁股上踢上一腳，廚師真的不敢踢回去。因為豪車客們現在對於廚師被打也是睜一眼、閉一眼，雖然偶爾嘴上會呼喝幾句。

「廚師是夠倒霉的」，我嘴裡應承著老畢的話，將最後一杯咖啡倒給了他。「廚師是有些不公平，但是在豪車客眼裡他們是有保障的，公共食堂里的一份安穩工作，身穿整潔白衣，旱澇保收，至少『三年大旱餓不死廚子』的老話兒說得再清楚不過了，就在昨天還有個患者來問我要不要讓他的兒子今年考醫學院呢。」

這種狀態什麼時候結束？

這事兒不會一直這樣下去吧？我問。

「不知道」，老畢這次回答的夠快，但是只要公共食堂里還有小餐廳存在，廚師們的處境就不會有大的改觀，不過最苦的都是那些年輕的廚師，不僅干著最辛苦的活而且還要直接面對破碗乞丐們的羞辱和老拳。

而那些手藝精湛的大廚們大多在廚房裡，不會輕易面對破碗乞丐的羞辱，他們只負責給豪車客們提供放心美食，這也引得一群年輕廚師擠破頭也要成為大廚，不過這需要太多的時間。

這種狀態什麼時候能夠結束啊？我嘴裡嘟囔著。

「什麼時間結束，要問豪車客什麼時間和破碗乞丐坐一起吃飯」老畢答。「衣索比亞咖啡還真不賴，今年你還去非洲嗎，多帶一些回來」。

「老畢，我可以給你帶咖啡，不過你真的該去讀那個醫療管理的 MBA，交錢 7 天就拿證，太方便了。」我說。

編輯：陳靜

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