椎管內腫瘤明確診斷 首選手術治療

椎管內腫瘤明確診斷

首選手術治療

趙大叔，今年56歲，最近出現了肢體運動不靈活、疼痛、麻木以及大小便功能障礙的問題，在當地醫院被診斷為椎管內腫瘤後，直接建議手術治療，那麼針對於椎管內腫瘤有效的治療辦法就是手術嗎?

椎管腫瘤一旦確診就要及時手術切除

重慶醫科大學附屬第一醫院神經外科脊柱脊髓專業治療組晏怡教授說：雖然大部分的椎管內腫瘤是良性的，但如果任其發展，還是會在脊髓、椎管那樣狹小的空間里鬧出點亂子來的，比如疼痛的癥狀越來越嚴重，肢體麻木、運動障礙越來越重，大小便慢慢的也控制不住了，嚴重影響生活質量。所以，發現椎管內腫瘤，就要及時手術切除。

一般來說，多數良性的腫瘤，如神經鞘瘤、脊膜瘤，以及一部分室管膜瘤等，手術切除後可以治癒;而對於惡性的腫瘤，比如脊髓膠質瘤、星形細胞瘤，以及轉移而來的椎管內腫瘤，一部分淋巴瘤等，手術切除後，為防止腫瘤死灰復燃，往往還需要後續的放、化療或者其他輔助治療。

椎管腫瘤顯微神經外科操作徹底「清掃」

針對不同部位的椎管內腫瘤，手術方式也不盡相同。多數腫瘤由於要清掃乾淨，往往需要在顯微鏡下進行手術操作，這與所謂的微創概念是不同的。微創的概念往往是指切口小，而顯微鏡下手術是為了儘可能清掃腫瘤細胞，並保護神經和血管，有的可能切口小，有的可能需要大一點的切口。

針對不同位置的腫瘤，手術的難度和風險也有所不同，如果腫瘤長在脊髓裡邊，往往手術的難度較大；如果是脊髓外甚至是硬脊膜外的椎管內腫瘤，往往手術的難度會小一點。若腫瘤長在頸椎節段，手術的風險就較大，若腫瘤長在腰骶段，手術的風險稍微小一點。

為了保證手術的順利進行，除了採用顯微鏡技術，還會採用神經電生理監測防止損傷神經。因此，這類手術比較安全，至於術後有可能出現的癱瘓或者大小便失禁的情況，多數與腫瘤的生長位置和性質有關。一般來說，手術將腫瘤切除乾淨之後，患者的癥狀就會逐漸緩解。一般術後複查核磁就可以判斷腫瘤是否切除乾淨。但是並不是要一味地追求全切，而不注重保護神經和血管；否則患者術後就會出現神經功能損害。

椎管腫瘤伽馬刀治療可傷及神經系統

椎管內腫瘤一旦確診，一般都是先採用手術治療。然而，有的患者害怕上手術台，就覺得用伽馬刀照一照，同樣可以殺死腫瘤細胞。其實，由於椎管空間較小，放射線很容易傷及附近的脊髓和神經根，一般手術後有殘留腫瘤病灶的，或者複發的腫瘤，才能適當考慮用伽馬刀。

微信公眾號：shenjingjizhu

地址：重慶市渝中區袁家崗

※輸卵管腫瘤的診斷與治療
※胸腺瘤的診斷與治療方法
※前列腺炎的診斷治療
※診斷與治療慢性咽炎
※診斷指導治療，精準醫療改善肺癌疾病全程管理
※食管平滑肌瘤診斷及治療研究進展
※髓型頸椎病的診斷和治療
※頸椎病：診斷清楚才能對症治療
※精準診斷助力肺癌診療全程管理
※骨關節炎的臨床表現、診斷和手術治療方法
※掌握胃癌的診斷 對於治療很關鍵
※乳糜胸治療前要先精細診斷
※頸椎腰椎疾病的病因、診斷、及治療方法
※腦室炎的診斷及治療
※糖尿病早期診斷和治療
※診斷與治療斜視
※原發性膽汁性膽管炎：臨床表現、診斷與治療
※顱內靜脈系統血栓形成診斷和治療原則
※激素依賴性皮炎的診斷與治療方法