兒童應該如何合理應用抗生素？

孩子生病了，到底要不要給孩子用抗生素?什麼時候用?效果好不好?需要用多久?它會不會出現什麼副作用?相信這一直是許多父母感到困擾的問題。抗生素其實不是萬能靈藥，可它也不是洪水猛獸。為了儘可能避免用藥出現偏差，充分了解抗生素的使用原則是每位父母必做的功課。

抗生素什麼時候用比較合理?

一般來說，輕度的細菌感染人體可以抵抗，而中到重度的感染可能就需要用抗生素幫一把。

普通感冒80%～90%是病毒所致，抗生素愛莫能助。只有在孩子們的癥狀持續加重的時候、高熱不退、白細胞總數或中性粒細胞增高，或並發中耳炎、扁桃體炎、鼻竇炎等明確的細菌感染時，才需要使用抗生素。最忌諱的是，一旦呼吸道發現感染，就選擇抗生素+抗病毒藥物+免疫增強劑，這樣非常不利於免疫系統成熟，反而會帶來損傷。

孩子發熱，如果是因為病毒感染所致，是沒有必要使用抗生素的，更不需要靜脈輸注抗生素。需要提醒的是，不要認為靜脈輸液是退熱的有效方法。如果孩子因病毒感染，使用抗生素反而會造成腸道菌群紊亂，引起菌群失調，容易出現繼發細菌感染的可能。

腹瀉的孩子如腹瀉次數多，比較嚴重，是否就應使用抗生素?事實上用藥與否不取決於大便性狀和排便次數，而是需要確定腹瀉是否由細菌感染引起，如果為典型的細菌性腸炎必須應用抗生素。

為什麼不能頻繁更換抗生素?

最後，需要強調的是抗生素的使用方法。許多孩子起病初期，父母尚能按時按量服藥，一旦病情緩解，服藥便隨心所欲，隨意減量或停用;如病情反覆，再加用抗生素，斷斷續續地應用。或是服用1～2天後見癥狀無明顯好轉，就頻繁更換抗生素。要知道抗菌藥物的藥效依賴於有效的血葯濃度，如達不到有效的血葯濃度，不但不能徹底殺滅細菌，反而會使細菌產生耐藥性。如果使用某種抗生素的療效暫時不好，首先應當考慮用藥療程是否足夠。即便見效了，也應該在醫生的指導按必需的周期服用，因為用藥起效需要一個過程，但也不能應用時間過長。至於何時停葯合適，應諮詢醫生，視具體病情而定。

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