偽裝加變形，你能否識別頸椎病真面目

頸椎病又稱頸椎綜合征，是頸椎骨關節炎、增生性頸椎炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出症的總稱，是一種以退行性病理改變為基礎的疾患。頸椎病的臨床表現多種多樣，由於頸椎間盤變性突出、椎體後緣骨質增生、關節突關節增生、黃韌帶肥厚或後縱韌帶骨化等，導致頸椎椎管、椎間孔或橫突孔變形狹窄，以及頸椎不穩定，使脊髓、神經根、椎動脈以及交感神經受到刺激或壓迫而表現的一系列相關的臨床癥狀。

頸背神經根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會引發心前區疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭後發生，患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫時需要做一個頸部X光片檢查。

頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導致一時性腦供血不足，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，並伴有劇烈眩暈或頭痛、噁心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化不同，頸椎病患者發病跌倒後，會因頸部位置改變而很快清醒並站起，不伴昏迷，亦無後遺症。患者就診時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。

由於對頸椎病的認識不全，大多數人只有在出現脖子僵硬、肩膀疼痛等癥狀時才會想到頸椎病，但在出現心絞痛、眼部發癢、視力下降等癥狀時卻很少考慮，甚至不少醫生也會被頸椎病「狡猾」的癥狀蒙蔽，造成誤診。

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