女性必知！月經短 1 天，卵巢老 5 歲

健康 05-19

本文作者 |梁曉燕

系中山大學附屬第六醫院主任醫師

卵巢功能決定著女性的生育能力。

卵巢功能如何，又可從月經狀況判斷。

對一個女性來說，卵巢功能決定她的身材、生育能力。了解卵巢功能，有助於選擇合適的生育時機。女士們其實可以從日常的月經狀況，判斷出卵巢功能。

留意月經初潮的狀況

女性必知！月經短 1 天，卵巢老 5 歲

中國婦女的月經初潮年齡約在11~14歲，這時候已經開始有乳房等第二性徵的發育了。如果超過18歲仍沒來月經的話，俗稱「石女」。

一般分為三種情況——

第一種情況

有乳房的正常發育，身高常規超過145厘米，存在有每月一次的腹痛（周期性下腹墜痛），這時一定要儘早去醫院檢查。多數孩子是因為下生殖道處女膜閉鎖式或陰道發育異常，月經血流不出來而導致的。

這種情況，卵巢功能正常。但如延遲看醫生，會引發許多問題，如子宮增大、腺肌症、卵巢子宮內膜異位症、卵巢囊腫等，繼發影響卵巢功能及隨後的生育功能。

第二種情況

身材嬌小，常常低於140厘米，到16歲或16歲後乳房仍不發育，外陰沒毛髮生長，大多數孩子學習成績也不好。這種情況常常提示孩子的染色體出現問題。這時候，需要到醫院檢查染色體核型。

這類患者的卵巢功能很差，卵巢上幾乎沒有卵子。需要利用雌激素及生長激素來替代治療，讓身高增加以及女性特徵發育起來。家長們要儘早帶她們到醫院，特別是到8~10歲時身材仍很矮的女孩子一定要看醫生。當前的醫療條件下，做個染色體檢查是很容易的事，不要延誤治療。

第三種情況

月經較遲，16~17歲以後才來，而且極為不規律，周期很亂。月經初潮兩年後均不能規律，這時候不能只做中藥的調理。要進行詳細的排查，檢查是什麼情況，可能是染色體問題，或是卵巢其他問題，影響月經及排卵。

月經周期縮短要警惕

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對正常月經初潮者，則要留意月經是否規律。

什麼是規律月經？

周期27~35天（從來月經的第一天算起，到下次來月經的第一天的前一天，為一個周期），月經期（即出血的天數）3~7天，經量的多少因人而異，一般20~80毫升。

如果月經的周期越來越短，如一段時間月經周期小於25天，或比既往明顯提前3~5天，要高度重視卵巢功能的問題，特別是伴有月經不規律、不孕、流產者。

臨床上有這樣的說法，跟自己之前的月經周期相比，月經周期每短一天，卵巢老五歲。

若包括兒童期在內有過特殊疾病治療史，如免疫性疾病：腎炎、甲亢、慢性胃炎、系統性紅斑狼瘡症者，也要儘早及定期進行卵巢功能的評估。

卵巢評估，測AMH

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卵巢功能評估的方法是到大醫院測定AMH（抗苗勒管激素）。AMH檢查是目前卵巢功能評估最重要的指標。該檢查不受月經周期的影響，每天均可檢測。

一旦發現經期異常，應儘早到醫院進行綜合評估，不應只是想著用簡單調理等或長期中草藥治療，而最終延誤治療及生育時機。

尤其強調的是，了解卵巢功能，對選擇合適的生育時機非常重要。一般而言，女性最好的生育時期是18~35歲，若卵巢功能較差，就應及早備孕。

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