脊髓灰質炎疫苗發生了改變，媽媽們需要了解
很早就聽說我們國家會將 三價脊髓灰質炎疫苗轉為二價疫苗，劑型由糖丸轉為滴劑。看來已經開始實施了。陽媽將這篇報道及時轉發給大家，希望對各位媽媽們有所幫助。
正文開始：
我們國家於2016年5月1日實施新的脊髓灰質炎（脊灰）疫苗免疫策略，停用三價脊灰減毒活疫苗（tOPV）,用二價脊灰減毒活疫苗（bOPV）替代tOPV，並將脊灰滅活疫苗（IPV）納入國家免疫規劃。
北京市東城區所有預防接種門診，經過對三價脊灰疫苗的封裝，5月13日前回收了所有的庫存糖丸。對二價脊灰疫苗接種，統一進行業務培訓，近期疫苗到貨。朝陽門社區衛生服務中心也在這個周陸續開始接種二價脊灰疫苗。
小編也是第一時間去接種門診了解了情況。針對接種過程中存在的問題，以及家長的第一時間反饋，希望對其他的接種門診以後的接種工作會幫助。
二價脊灰疫苗的接種步驟
一：開啟西林瓶
開前輕微搖晃，使液體均勻，打開塑料蓋，完整撕開鋁蓋。
二：安裝滴管
撕開滴管包，打開西林瓶膠塞，安裝滴管。
三：接種前準備倒轉，輕微震蕩，液體充盈滴管，確保無氣泡，取下滴管蓋。
四：疫苗接種
左手拇指、食指，托住幼兒下頜；拇指食指輕微按住雙頰，嘴張開；使頭部輕微後仰；右手持疫苗於口腔正上方適當距離。適當擠壓滴管中斷，連續滴出2滴。液體滴至嬰幼兒舌面中後部位。
五：接種完成蓋上滴管蓋，將疫苗放置2-8℃保存。
問題一、針對糖丸接種滴劑是否方便？
相比糖丸滴劑接種需要掌握好接種的劑量，熟練掌握接種方法，避免交叉感染。要求嚴格按照說明書要求進行操作，每管8-10人份。每罐配3個滴灌。打開一瓶未用完需要保存在2-8℃冷藏箱里。24小時內未用完，應該丟棄。
問題二、可能出現的不良反應？
在小編去接種門診採訪過程中，當日接種二價脊灰疫苗的寶寶在留觀30分鐘時間內沒有出現不良反應（數據有限不做為臨床依據）。二價OPV臨床研究的安全性觀察中，安全性觀察結果表明：服用bOPV後，不良反應總體發生率以及出現的發熱、腹瀉、嘔吐等不良反應中，bOPV組與IPV和糖丸（tOPV）組均無顯著性差異，也未出現與疫苗接種相關的嚴重不良事件，發熱反應主要出現在0-14天。
問題三、滴劑的包裝10人份/支，為了避免交叉感染的發生，接種門診醫生採取什麼樣措施？
為了避免交叉感染的發生，接種滴劑時，接種人員為了讓幼兒把嘴張開，需要用左手的拇指、食指輕微按住雙頰，右手持疫苗於正上方一定距離，滴管呈大致45度傾斜，切勿過於豎直或過於水平。連續滴出兩滴，液體滴至嬰幼兒的舌面中後部，為成功接種。避免污染，不可過於頻繁的更換滴管。
問題四、具體操作實施中，接種的劑量是如何控制的？
因為滴管和安瓿瓶銜接處容易鬆動，在給嬰兒接種疫苗時，右手無名指抵住安瓿瓶底部，拇指和食指擠壓滴管，連續滴出2滴疫苗到嬰幼兒的舌面上即為成功。
問題五、接種過程中滴管碰到嘴怎麼辦，是否可更換滴管繼續使用？
接種過程中滴管碰到嘴可更換滴管繼續使用，更換時注意不要碰觸疫苗瓶口。
問題六、冷凍的疫苗是否在5-10分鐘內能融化好？
脊灰滴劑疫苗需要在-20℃以下保存，但是即使是在冷凍條件下保存也是液體的。當天接種疫苗打開未用完可以放在2-8℃環境下保存。小編採訪的門診為了保證疫苗在適當的冷鏈條件保存疫苗。每瓶疫苗接種完之後才可以從冷凍櫃里取出新的一瓶。
問題七、如果不小心多滴了一滴會有什麼影響？
兩價OPV臨床研究中未出現此類問題，故未做相關觀察。鑒於bOPV疫苗中所含I型和III型的病毒含量與糖丸疫苗完全一致，建議參考以往超服糖丸疫苗的處理方式，即多服1粒糖丸的兒童在誤服後3個月內跟蹤觀察其安全性，以往結果表明，多服1粒糖丸的兒童從未出現任何不良反應。
問題八、按說明書要求，若疫苗從-20度環境下取出，經過開啟後未使用完的疫苗應置於2-8度下保存併當天使用，但是，如果未開啟使用的疫苗，經過融化後重新保存時應當放置-20度正常保存，還是應該視同已經開啟使用的疫苗置於2-8度當天保存吶？
bOPV疫苗從-20℃環境下取出、開啟後，未使用完的疫苗應放置於2-8℃條件下保存併當天使用。根據天壇生物已完成的反覆凍融試驗結果，如果已凍融、當天未開啟使用的疫苗，可重新放置於-20℃正常保存，但建議第二天儘快使用並減少凍融次數。關於脊灰疫苗的儲存和運輸，2015版《中國藥典》中雖然兩種儲存方式（-20度和2-8度），但按照國家法規要求，企業只能選擇一種儲存方式，鑒於-20℃條件下穩定性更好，因此，天壇生物的糖丸和兩價OPV說明書中明確表述如下：於-20℃以下保存，運輸過程可在冷藏條件下進行；兩價OPV疫苗的保存和運輸條件與糖丸一致，未做變更。問題八、吃過一次糖丸現更換成滴劑，對此家長都是什麼樣的態度？
家長對於寶寶上一針吃的糖丸，這一針接種的是滴劑，會詢問原因，轉達國家停用三價脊灰疫苗的通知，並且解釋原因，家長是完全可以理解。
問題九、口服滴劑與口服糖丸的禁忌症是否一樣？
禁忌症是一樣的（具體查看產品說明書）。同樣接種完疫苗之後觀察30分鐘，接種疫苗前後半小時內不可以餵食母乳。
問題十、家長對預防脊髓灰質炎更換疫苗是否了解原因。或者他們怎麼理解的？
小編採訪了一位接種脊灰疫苗滴劑的家長，並未通過媒體渠道了解過國家關於2016年5月1日停用三件脊灰糖丸的通知。今天帶著寶寶來接種脊灰疫苗，只是有點奇怪為什麼不是吃糖丸了。在簽寫知情同意書過程中，接種醫生詳細介紹原因之後才理解。
※要想改變自己的現狀，需要改變哪些風水因素
※健身，改變了我們的生活！
※想要牙齒健康？必須改變你的生活習慣了
※意識發生改變的狀態，為什麼會給人帶來不安
※疼痛性質的改變會引發胃癌
※一位抑鬱症媽媽的講述：原來改變了自己，就改變了人生！
※孩子可能被侵害的六個突然的改變，爸媽要當心了！
※不懂籃球的媽媽，卻因為愛你改變了自己。你會為她轉發嗎?
※健身不僅僅是改變了身體狀況，還改變了生活！
※產後女性生殖器的變化和改變，媽媽們真是太偉大了！
※說「是」，能改變你的生命
※不要在孩子性格發生改變之後才抱怨 為什麼我的孩子變成了這樣
※健身的改變不僅讓她告別病床，更變了她的人生
※多肉改變生活，成功治癒了我的懶癌
※強弓：要想改變生活，首先改變自己
※健身之後，你的生活會發生什麼神奇的改變？
※人生需要一點改變，穿衣顯瘦脫衣有肉才是真正的好身材
※從來都沒有什麼吃不胖體質，改變你現在的生活狀態才是變瘦的開始！
※電腦改變了我們的生活