漂亮女人更容易患上乳腺癌？
如下內容轉自搜狐健康。
據光明網報道，英國科學家認為雌激素分泌量更高的女性，往往擁有更漂亮的面孔。但是，罹患乳腺癌的人群中，許多也是美麗佳人。
雌激素水平和乳腺癌的發生有沒有直接關係？
哪些食物、藥物或環境中含有雌激素？
攝入或身處其中會不會導致患癌的風險增加？
5月17日，天津醫科大學附屬腫瘤醫院乳腺腫瘤內科佟仲生主任做客搜狐直播間，跟各位網友談談雌激素和乳腺癌的那些事兒。
訪談嘉賓介紹：
天津醫科大學腫瘤醫院乳腺腫瘤內科佟仲生，主任醫師，科主任，碩士研究生導師，醫學碩士。
天津抗癌協會化療專業委員會主任委員、天津醫藥學專家協會腫瘤專業委員會主任委員、中國抗癌協會腫瘤靶向治療專業委員會常委、NCCN乳腺癌臨床實踐指南(中國版)專家組成員、中國乳腺癌專業委員會委員。擔任《中國腫瘤臨床》等多本雜誌編委。
訪談內容：
搜狐健康：英國科學家觀察到，雌激素分泌量更高的女性，往往擁有更漂亮的面孔。但是，罹患乳腺癌的人群中，許多也是美麗佳人。首先想請問佟教授，雌激素水平和乳腺癌的發生有沒有直接關係？雌激素是如何作用於乳腺細胞的？
佟仲生：您的問題提的很好。雌激素是一種生理性激素，是保持正常生理特徵的激素，適量的雌激素可減輕更年期癥狀和預防骨質疏鬆。但研究發現內源性雌激素水平持續異常升高或外源性過量補充雌激素均可導致乳腺癌發病風險的增加，乳腺癌與雌激素的暴露量呈正相關的。因此，臨床上應用內分泌藥物從不同環節阻斷雌激素的作用以達到治療乳腺癌的目的。
目前研究認為雌激素引起乳腺癌的致病機制可以概括為：
1.雌激素與雌激素受體結合後通過信號傳導途徑激活乳腺細胞的惡性增殖；
2.雌激素代謝中產生的帶有活性基團的代謝產物造成DNA損傷而致癌。
搜狐健康：激素是把雙刃劍，我們人體內的雌激素有哪些益處？哪些危害？
佟仲生：從好的方面講，雌激素是一類有廣泛生物活性的類固醇化合物，它可以促進和維持女性生殖器官和第二性徵，表現為皮膚滋潤、秀髮亮麗、促使乳房發育，塑造優美的身體曲線等。適量的雌激素對更年期綜合症、動脈硬化、骨質疏鬆症和早老性痴呆症等均有不同程度的預防作用。
然而雌激素水平異常升高也會導致一系列問題，比如排卵異常、月經失調、功能性子宮出血、子宮內膜增厚、子宮肌瘤、甚至惡性腫瘤如乳腺癌等。
搜狐健康：如何判斷女性體內的激素水平的高低？
佟仲生：我們可以通過化驗血液和尿液標本來檢測體內的雌激素水平，主要體現在檢測雌二醇的含量。
血液標本檢查前應禁食12小時，以免影響檢測結果。
尿液標本檢查前需要正常飲食和活動，不要刻意喝太多的水，其他遵照醫生的規定即可。
搜狐健康：除了女性身體自己產生的雌激素，我們的食物、藥物、保健品和環境中還存在著外源性的雌激素。哪些食物、藥物或環境中含有雌激素？攝入或身處其中會不會導致患癌的風險增加？
佟仲生：有些食物可以提供雌激素，如：新鮮蜂王漿、亞麻籽、穀類、葵花籽、芝麻、洋蔥、葡萄酒、花生醬等，藥物主要是雌二醇補充劑。工業文明的高度發達，也對人類的生存環境帶來了影響，環境中一些人工合成的化學物質具有雌激素的生物效應, 干擾野生或實驗動物正常的內分泌功能, 可引起各種發育畸形和疾病等，人們稱這類物質為環境雌激素，長期暴露於這些不良環境下，可導致發育異常並增加罹患癌症及疾病的風險。
搜狐健康：外源性的雌激素是如何通過消化道/皮膚屏障進入體內的？她們會發揮等同於內源性雌激素的作用嗎？
佟仲生：女性體內的雌激素主要由卵巢合成，卵巢主要合成雌二醇和雌酮兩種雌激素。外源性雌激素補充劑可經口服和皮膚吸收，但口服後90%被胃腸道中微生物分解，易被破壞，且副作用較大，如：乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結石及肝功能異常等。目前補充雌激素主要採用肌注和外用方式。經皮外用後激素直接進入血液循環，不通過胃腸道和肝臟代謝，並在體內發揮著等同於內源性雌激素的生理功能。
搜狐健康：女性體內的性激素有幾種？除了雌激素，還有其他激素會導致癌症發生的風險增高嗎？
佟仲生：女性體內性激素主要有雌激素、孕激素和雄激素。
其中雌激素和孕激素主要由卵巢產生，而雄激素主要由腎上腺皮質合成。人體處於動態平衡的穩態中，不適當的激素水平會導致疾病和癌症風險的增加。
搜狐健康：聽說男性也會得乳腺癌，男性得乳腺癌也是因為雌激素失調嗎？
佟仲生：因男性也有乳腺組織，所以也會患乳腺癌。男性乳腺癌是一種少見疾病，占男性惡性腫瘤中不到1%。男性乳腺癌的病因很多，遺傳因素是男性乳腺癌發生的重要原因。此外，雄激素缺乏、雌激素異常增多、不健康的飲食和生活習慣等更易增加患乳腺癌的風險。
搜狐健康：人體的激素有利有害，平衡最好，我們應該怎樣才能找到平衡點呢？如何預防激素失調？
佟仲生：正常人體的激素水平處於不斷調節的動態平衡中，導致激素失調的原因包括：壓力過大、不健康的生活方式如：熬夜、睡眠不足，過量吸煙和飲酒，飲食不均衡，肥胖和環境污染等。盡量避免上述不良因素，避免飲食生冷、注意保暖，適量運動、放鬆心情，保持良好的情緒，均衡和健康飲食。
搜狐健康：激素失調會帶來哪些不適癥狀？
佟仲生：激素失調可導致:
1.皮膚：肌膚色斑、面色暗淡；
2.性格：脾氣急躁、易怒、情緒變化較大、潮熱和出汗等；
3.婦科疾病：如子宮內膜異位症、痛經、月經不調和不孕等；
4.乳房疾病，如乳腺增生、乳腺癌等；
5.肥胖；
6.體毛過多、白髮和早衰等。
搜狐健康：有哪些人群需要在醫生指導下服用雌激素？如何保證服用雌激素人群的安全？
佟仲生：主要是雌激素缺乏人群，此外雌激素治療還用於部分晚期腫瘤患者、預防骨質疏鬆和治療痤瘡等，這些人群需要在醫生指導下規範應用雌激素，在治療過程中需定期複查激素水平，以評判用藥的安全性。
網友：兩次乳頭溢液手術後病理均為乳腺纖維囊性增生，伴大汗腺化生，雙乳囊性增生，rads3級，請問後期需如何治療？
佟仲生：沒有特別處理，這些報告都是良性病變，術後密切觀察，常規複診就可以。對於患者來講，心理是很重要的一個因素，保持健康心理對人體很有幫助，醫生也應該加強對患者的心理疏導。
網友：艾灸、按摩能預防乳腺癌嗎？
佟仲生：這是一個錯誤觀點。乳腺癌的發生跟很多因素有關。乳腺癌的高發跟年齡最相關。中國45—55是乳腺癌高發的年齡段，國外在60歲以上。
除此之外，遺傳、環境、飲食習慣都可能影響乳腺癌的發生。此外，結婚晚、生育晚、絕經晚、心理問題、家庭不幸福也是乳腺癌的高發因素。任何年齡段女性都應該進行健康自查，40歲以上女性應該每年定期做一次健康查體。艾灸和按摩不能預防乳腺癌的發生，一旦發現乳房出現腫物，應該及時去正規醫院就診，只有這樣，才能及時發現問題。
網友：體檢檢查有結節，請問嚴重嗎？需要吃什麼葯？
佟仲生：需要到當地醫院進行進一步檢查。有90%的結節可以通過醫生檢查、B超和鉬靶的檢查來確診。對於增生或乳腺纖維瘤這些結節，是不需要做進一步的檢查，也不需要過多的給予藥物治療。現在有一些中成藥可以活血化瘀，對局部腫脹疼痛會有改善。總而言之，一般良性的結節，像增生和乳腺纖維瘤，很少會惡變，所以不需要太過多的緊張和診療。
網友：為什麼來例假前胸會疼？
佟仲生：例假之前乳房脹痛是生理性的雌激素變化過程造成的，女性的下丘腦、垂體、卵巢軸會引起卵巢雌激素水平周期性升高，在每個月例假前，雌激素水平是逐漸升高的，乳腺細胞在雌激素影響下分裂增生，引起脹痛，這是正常的生理現象。
網友：每天吃維生素E會增加雌激素分泌嗎？
佟仲生：維生素E像維生素C，都是抗氧化劑，在正常飲食中，雞肉、魚肉、蔬菜中都含有維生素E。維生素E是人體的必需物質，素來有「血管清道夫」之稱，它防止過氧化脂質生成，對心血管有預防和保健作用，另外還有部分的抗腫瘤作用。但是維生素E在一定條件下也可以轉化成雌激素，誘髮乳腺疾病，對於本身有結節增生的女性，可以少吃或者不吃。保健品不需要長期服用，任何事物都是這樣，需要平衡。
網友：天天吃蜂蜜會導致乳腺癌嗎？
佟仲生：蜂蜜主要含有大量糖分、礦物質、維生素和天然激素，蜂蜜本身是非常好的食物，但是長期、天天吃，也不是特別合適。因為蜂蜜本身是一種植物雌激素，在某種意義上對於身體有一定的治療作用。從臨床來講，我們強調飲食平衡，保持健康心態，同時攝入多種物質。適量攝入天然蜂蜜不會導致患者乳腺癌的發生。
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