成人多動症與兒童多動症有可能是兩碼事

天下 05-21

成人多動症與兒童多動症有可能是兩碼事

ADHD(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder，注意缺陷多動障礙，俗稱多動症)，常被人們認為是一種兒童的精神障礙。但最新研究結果表明，一部分患者有可能在長大成人之後才開始出現相關癥狀。

18日，美國醫學協會(AMA)的精神醫學分冊(JAMA Psychiatry)上發表了兩篇分別由英國和巴西的研究團隊各自獨立完成的研究論文。根據這兩篇文章，有不少剛成年的年輕人被診斷為ADHD，然而他們在童年時期並未出現符合ADHD的癥狀，因此遲發性ADHD有可能是一種獨立的疾病。

研究團隊指出，被診斷為ADHD的成年人通常有注意力欠缺，過分活躍、行為衝動等癥狀，很多人相比兒童的癥狀要更加嚴重，且伴有交通事故/犯罪行為增加的傾向。他們認為成年人中大約有4%患有ADHD。

對於12歲以下兒童，ADHD被定義為「符合6種以上注意力缺失或衝動等會對日常活動造成妨礙的行為，且持續6個月以上」。

來自英國倫敦國王學院(King"s College London)的研究團隊對於2000對以上雙胞胎進行了調查，其中有166人被診斷為成人期ADHD，而他們當中有68%「在兒童時期的檢查中並未達到ADHD的標準」。

在這項調查中，被調查者都是18-19歲的成年人，研究人員通過與他們直接面談，根據其自身癥狀及行動對其作出診斷。同時研究人員基於收集到的被調查者5歲、7歲、10歲、12歲等時期的來自其母親或老師的報告，來判定其兒童時期是否患有ADHD。

基於調查結果，研究團隊發現從兒童時期持續到成人期的「持續性ADHD是少數派」。

論文中還表示，兒童期ADHD與遲發性的成人期ADHD的發病原因可能有所不同，而這一發現「將會對ADHD的遺傳學研究及治療帶來啟示」。

研究中基於對雙胞胎的數據分析發現，成人期ADHD相比兒童期ADHD而言，遺傳作為主要因素的可能性更低，且發病率男女基本相同。一般情況下兒童期ADHD中男孩發病率遠高於女孩。

另外，英國研究團隊還表示，「本次調查中發現，遲發性的ADHD患者患有焦慮症、抑鬱症、大麻/酒精依存症的比例都較高。」

來自巴西的研究團隊則是從1993年開始對於5000人以上的被調查者進行了跟蹤調查，根據其調查數據，成人患者中只有12%的人曾在兒童時期被檢測為ADHD，而兒童時期患有ADHD的人中只有17%在成年後仍受其困擾，從比例上來說都非常低。

研究指出，這一結果表明很有可能「存在兩種發病原因完全不同的病症」。另外，他們表示被診斷為遲發性ADHD的患者有可能表現為「重度的機能障礙或是其他精神疾病」。

關於成人期ADHD的具體原因的探明，以及其是否能與兒童期ADHD確定為不同病症，都需要進一步更深入的研究。

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