一日「小三陽」終生「小三陽"?
「小三陽」攜帶者是慢性乙肝病毒感染者之中最大的群體,我國當前約有1億以上的慢性乙肝病毒感染,其中大概三分之二是「小三陽」攜帶者。據統計,有百分之八十的肝癌肝硬化都是小三陽引起的,因為沒有癥狀,極大多數人對「小三陽」攜帶不當一回事,從來不檢查,個別人發生了嚴重的慢性肝病。
血清病毒長期陰性的「小三陽」,一般都說「病毒不複製了」,這是對一般人說的普及的話。其實表面抗原陽性,肝細胞內就有乙肝病毒的老祖宗(HBVcccDNA)存在,只要有cccDNA存在,乙肝病毒必定有複製。複製水平較高就能夠檢查出來,複製水平很低用一般方法就檢查不出來。
慢性攜帶即使長期血清病毒檢不出,肝內也還是有少量病毒複製,「小三陽」攜帶也還是要持續許多年,但不是西方學者所說是「終生感染」。
原因如下:
1、HBV-DNA長期陰性的「小三陽」攜帶者,肝內病毒已很少複製,但並非完全不複製,但是新生的肝細胞只有很少數再被傳染,而且越來越少;已經感染病毒的肝細胞總有一天會衰老而被代謝掉;
2、肝細胞絕大多數不生不死,只有萬分之一的肝細胞進入新陳代謝,壽命不到2年。
所以:慢性乙肝病毒攜帶決不是「終生感染」。
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