遭罪!流產的原因各種有,你警惕了嗎?
國家人口計生委發布的一項數據顯示:我國每年人工流產1300萬例以上,其中反覆人流佔50%。全國青少年生殖健康調查報告顯示,60%青少年接受婚前性行為,22.4%曾有性行為,有性行為女孩中21.3%懷過孕,其中4.9%多次懷孕。
孕育,本是一件非常美好並且聖神的事情,然而我國的流產率似乎高的驚人,除了一些社會原因,在醫學上造成流產的原因有哪些呢?
妊娠6個月內,也就是28周以內終止,胎兒產出體重在1000g以下者稱之為流產。這時候的胎兒不具備獨立存活的能力。流產發生在懷孕12周以前稱為早期流產,發生在12-28周的為晚期流產。
胚胎髮育不全
早期流產較為常見的原因為胚胎髮育不全。又有很多情況導致胚胎髮育不全,如染色體異常、卵細胞質量差、子宮發育不好,孕婦全身營養狀況差,外界刺激或污染,弓形蟲等感染等。
內分泌失調
受精卵進入子宮後需要安家,這時候就要孕激素的幫忙了。孕激素可以使受精卵牢牢的長在子宮壁上。當孕婦體內孕激素分泌不足時,會造成子宮蛻膜發育不良,從而引起受精卵的發育,容易引起流產。
孕期甲狀腺激素分泌減少,也可使流產。甲狀腺功能低下被認為與複發性自然流產相關,而且認為與甲狀腺抗體的存在相關。甲狀腺功能減低的孕婦往往情緒低落,容易怕冷,皮膚變得粗糙,自我感覺腦子不靈光了,行動變得"遲鈍"等一些列表現。
懷孕前有多囊卵巢綜合征的孕婦也必將容易發生複發性流產。高濃度的促黃體生成素、高雄激素和高胰島素血症會降低卵子質量和子宮內膜的容受性。還有糖尿病、高泌乳素血症等都會造成流產。
生殖道畸形
除了正常的子宮形狀外,子宮的形狀可以各種各樣,但這些子宮都是畸形的。比如雙角子宮、單角子宮、雙子宮及子宮縱隔等。這些畸形可以通過手術來治療。子宮頸機能不全,子宮頸無痛性的擴張,會造成流產。
另外,常見的子宮肌瘤也是造成流產的原因。肌瘤佔據了宮內空間,阻礙了胚胎的生長。粘膜下肌瘤及大於5cm的肌間肌瘤被認為和複發性流產有關。
血型不合
血型不合導致的流產往往是由於孕婦有既往懷孕史,以往懷孕或輸血,致Rh因子,不合的ABO血型因子在母體中產生抗體,再次妊娠時,抗體由胎盤進入胎兒體內與紅細胞凝集而產生溶血,以致流產。
炎症
這裡的炎症不僅僅包括婦科炎症,還包括父方的炎症。一些研究表明,大約有10%-15%的男性精液帶有細菌,父方可能沒有癥狀,但這種菌精症往往可導致流產。
孕婦的炎症則包括了陰道炎、宮頸炎、子宮內膜炎、盆腔炎等,盆腔內炎症的環境會造成胚胎髮育營養不足、著床困難,細菌還會破壞胚胎,故也容易造成流產。
免疫功能異常
免疫功能異常包括2個方面,一個是自身免疫,另外一個是同種免疫。
自身免疫常見於抗磷脂抗體綜合症,這種病會導致孕婦血栓形成,包括靜脈、動脈和小的血管的血栓。
同種免疫:懷孕的過程其實是成功的半同種移植,孕婦會因為自身免疫系統產生一系列的適應性變化,從而對宮內胚胎移植物表現出免疫耐受,而不發生排斥反應。如果免疫調節和抑制細胞失衡,保護性抗體和(或)封閉抗體異常,導致免疫排斥反應,流產發生。
環境因素
孕婦的情緒劇烈變化,過度悲傷、驚恐,或從事重體力活、加班熬夜導致的勞累,睡眠質量極差等都可以誘發宮縮而引起流產。
從某種意義上講,懷孕早期自然流產是"優勝劣汰"的選擇,此時流產的胚胎大多數是"問題胚胎",流產是優選的結果,不必要盲目保胎。
在保胎前,應儘可能查明流產的原因,並對症治療,以免下次懷孕時避免重蹈覆轍,白白叫准媽媽們遭了罪。
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