加碘鹽VS無碘鹽，怎樣吃才健康？
碘缺乏病是一種世界性疾病，全球有110個國家共16億人生活在缺碘地區，每年因缺碘造成死胎3萬，新生兒智力和身體發育障礙12萬，地方性甲狀腺腫5.66億，克汀病人600萬以上，腦功能受損病人高達3億。
中國是世界上碘缺乏危害最嚴重的國家之一，約佔世界病區人口的40%，亞洲病區人口的60%。
中國仍有700萬地方性甲狀腺重病人和19萬克汀病人，14歲以下的智力殘疾兒童有539萬人。
中國現有智力殘疾人1017萬，其中80%以上是因缺碘造成，如不採取防治措施，每年還將有數量相當可觀的智殘兒出生。
從歷屆碘缺乏日的主題變化看碘缺乏的防治
1994年第一屆碘缺乏病防治日主題為：「碘鹽與健康」；
2003年第十屆主題為「食用碘鹽，保護兒童智力發育」；
2005年第十二屆主題為「控制碘缺乏，保護母嬰健康」；
2016年第23屆主題為「堅持科學補碘，建設健康中國」
從歷屆的宣傳主題，我們可以看出，從開始的全民補碘，到後來的預防出生缺陷，到現在的科學補碘，表明我國的碘缺乏疾病已經得到了有效的控制
碘缺乏有哪些危害？
碘是一種人體的必需微量元素，因為它與人體的智力相關，有「智力元素」之稱。
正常成年人體內的碘的總量為30mg（20～50mg），可見是微乎其微的，這些碘中有70%～80%存在於甲狀腺中，換句話說，就是人體的碘絕大多數都聚集在甲狀腺內。
當人體碘缺乏，或者碘過多，都會引起人體的不適，都會給人體的健康帶來巨大的影響。人體發生缺碘的時期、程度不同，其表現也不同：
胎兒期：
可出現流產、死胎、先天畸形、圍產期或嬰幼兒死亡率增加。
胎兒發育不良主要表現為腦和神經發育障礙，重者造成大腦發育不可逆轉損害——克汀病、亞克汀病，胎兒出生後表現為身材矮小、粘液水腫，有不同程度的智力障礙，直至白痴，單純性耳聾，斜視，步態共濟失調等。
新生兒及嬰幼兒期：
可以發生甲狀腺腫、先天性甲狀腺功能低下症，反應遲鈍，自身運動能力、智力和生長發育落後。
兒童及青春期：
可出現甲狀腺腫，青春期甲狀腺功能減退、亞臨床型克汀病、智力發育障礙、體格發育障礙、單純性聾啞。
成人期：
出現甲狀腺腫，甲狀腺功能低下，貧血。食慾減退，無力、易疲勞，體能下降等。
如果婦女嚴重缺碘，可造成月經異常、不孕、流產、早產、死亡和胎兒先天畸形等。
碘鹽危害健康的說法有沒有依據？
中國一度是世界上缺碘最為嚴重的國家之一，有7億多人口缺碘，曾佔到世界碘缺乏病人群的40%。
1995年，我國正式實施食鹽加碘政策後，碘缺乏病已經從總體上得到消除。不過，人們又開始意識到碘過量的危害。
衛生部2010年7月26日公布《食用鹽碘含量（徵求意見稿）》，擬將食鹽中碘含量上限降低，由20～60mg／kg修改為20～30mg／kg。2012年3月15日，這一標準正式實施。
在意見稿編製說明中，強調了「碘過量對健康的潛在危害」，並承認「目前食鹽中碘含量偏高」。這就說明我國碘缺乏病的防治取得了顯著成效，應該科學補碘了。
碘缺乏對健康的影響，或許大家都知道，但大家是否知道，碘過量對健康也是不利的，具體表現在：
1.碘攝入量過多對後代的傷害：
會造成男性精子質量和數量下降，而碘酸鉀過量更易傷害男性生育能力，這種傷害是長期的和慢性的。
2.甲狀腺疾病的發病率增高：
我們在臨床上經常可以見到甲狀腺疾病的病人，在體檢中已經超過一半的女性都有不同程度的甲狀腺疾病。現在世界範圍內，甲狀腺疾病，尤其是甲狀腺癌的發病率在不斷的增高。
儘管導致甲狀腺疾病發病率增高的原因很多，但是碘過多不能不說是其中的原因之一。一些流行病學調查報告顯示，甲狀腺癌高發與過量碘酸鉀補碘有關。
儘管碘酸鉀是否會導致甲狀腺癌的增高，目前還有爭論，但這一信號應該引起我們的足夠重視。
3.碘過量可能導致甲減：
國外的經驗告訴我們，過量補碘是引起甲減發病率上升的主要原因，目前臨床上典型的甲減病人並不多，但大量的是甲狀腺功能檢查發現的異常，即亞臨床甲減的病人增多。
有沒有必要吃無碘鹽？
有沒有必要吃無碘鹽？這是一個難以回答的問題，對於缺碘地區當然是沒有必要的，而對於高碘地區則是有必要的。問題是哪些地區缺碘，哪些地區不缺碘呢？
根據衛生部的2012年的調查結果顯示，中國水源性高碘地區為北京、天津、河北、山西、內蒙古、江蘇、安徽、山東和河南9個省（區、市）中109個縣（市、區、旗）的735個鄉鎮。另外，2010年陝西省衛生廳確定轄區內富平縣劉集鎮為高碘病區。
這意味著，這些地區的居民通過正常飲食和飲用水，就可以獲得較高劑量的碘，因此可以使用無碘鹽。
那麼，其他地區的居民都必須吃加碘鹽嗎？也不一定。比如甲亢、甲狀腺炎、自身免疫性甲狀腺疾病的患者，要遵醫囑限制碘攝入，就需要購買無碘鹽。
另外，健康人如果滿足以下情況，可以考慮購買無碘鹽：
在非碘缺乏地區生活。一般來說，內陸山區為碘缺乏地區，在這裡生活的人應該選擇加碘鹽。而在非碘缺乏地區，飲食和飲水中可以獲得碘；
經常在外吃飯。食堂或餐廳做菜都會使用加碘鹽，且用量不少。
經常食用較多海帶、海藻、貝類等海產品。這些海產品中碘含量較高。
滿足以上情況的人，可以為家中購買無碘鹽，防止碘過量。
因此，如何科學的補碘，確實是一門學問。但是現在多數超市只售加碘鹽，沒有無碘鹽出售，也是一種不正常的現象。
我們認為，在在非碘缺乏地區的超市裡，兩種鹽都應該保證供應，告知百姓利弊，讓百姓自由選擇。
本文作者：紀光偉
圖片來源：123RF.com.cn圖庫
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