希望孩子以後成為高富帥，骨齡這個事兒一定要了解

健康 05-23

孩子的身高是家長們非常關注的問題，誰也不想自己孩子矮人一截，因為可能會對他今後的社交甚至求職等方面帶來不可忽視的影響。

所以，在生長發育門診，家長經常會來諮詢相關身高的問題，甚至有些已經提前做了「骨齡」的檢查：

我的孩子 7 歲，檢查時卻發現是 9 歲的骨齡，是「早熟」了嗎？

孩子以前長得還行，為什麼到後來卻沒怎麼長？會影響最終的身高么？

遇到這些問題，醫生會對孩子進行評估，綜合判斷孩子的生長發育是否處於正常水平。在這個過程中，骨齡有重要的參考作用。

什麼是骨齡？

人的生長發育可用兩個「年齡」來表示，即生理年齡（日曆年齡）和生物年齡（骨齡）。

骨齡就是骨骼年齡，是把孩子骨骼的實際發育程度和標準發育程度相對比，然後得到的一個實際「發育年齡」，骨齡在很大程度上能體現兒童真正的發育水平。

通常在測量骨齡的時候，要拍攝孩子左手腕部的 X 光片，醫生根據左手一些骨骼的發育程度來確定骨齡。

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骨齡反映發育水平

骨齡不僅可以確定兒童生理年齡的大致範圍，還可以通過骨齡及早了解兒童的生長發育水平、性成熟的趨勢以及身高的成長空間。

在兒童內分泌科就診時，專科醫生會了解孩子目前的身高、骨齡，然後參照「正常兒童骨齡身高曲線圖」來預測兒童的成年後身高。

測定骨齡對兒童內分泌疾病的診斷有很大幫助。通常情況下，兒童的骨齡與實際年齡一般都是相符的，上下浮動不超過 1 歲。

而在疾病狀態下，骨齡與實際年齡往往不一致。

骨齡小於實際年齡，可能與體質性發育延遲、生長激素缺乏、甲狀腺功能減退等有關；

骨齡大於實際年齡，則可由性早熟、腎上腺疾病等引起。

骨齡偏大的孩子怎麼了？

如果發現孩子的骨齡真的偏大，一定要重視起來找出原因。

回到開篇的問題上，問題里提到的其實是「青春期啟動過早」和「發育速度過快」的孩子，他們的骨齡常常比實際年齡大，這種骨齡提前是由於青春期提前啟動，性激素分泌增加引發的。

由於性激素有明顯的促進骨骺（這是骨骼發育的關鍵部位）閉合的作用，就會表現為骨齡偏大，假如沒有及時治療，等到骨骺完全閉合了，孩子的生長潛能也就消失了，以後的身高發育肯定會受影響。

所以，當臨床上遇到懷疑生長發育落後或提前的孩子，醫生會通過測定骨齡等方法去預測他成年後的身高，並結合病史和相關檢查來幫助診斷。部分孩子可能需要住院做進一步的檢查，然後由醫生判斷是否需要處理。

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家長要了解這些

對於孩子的身高，家長不僅不能忽視個子矮的情況，高了也不能忽視，甚至看似正常也不能掉以輕心，因為有些孩子雖然身高還可以，但是通過觀察他連續幾年身高的曲線，就會發現增長速度慢了，這也是不正常的。

如果家長自己不懂得觀察，就應該帶孩子定期做體檢，讓專業醫生來評估。

另外，家長如果擔心孩子有身高問題，應去正規的兒童內分泌專科就診，在醫生指導下做生長監測，發現問題及時處理，在身高發育的關鍵階段及時補救，就能最大程度避免發育障礙引起的成年後矮小。

人的身高取決於遺傳、營養及內分泌等多種因素。正常情況下，身高增長有兩個高峰期，第一個高峰期是出生後至 3 歲，第二個高峰期是青春期。

家長平時了解以下這些孩子身高增長的規律，非常有助於早期發現自己寶貝的異常，及時採取措施。

附：正常孩子的生長發育規律

1.寶寶出生時，平均身長為 50 厘米左右。

2.嬰兒期（出生到 1 周歲）：是孩子生長速度最快的時期，增長約 25 厘米 / 年，出生後前三個月身長增加約 12.5 厘米左右，1 歲時身長達到 75 厘米左右。

3.幼兒期（1～3 歲）：增長 10～12 厘米 / 年。2 歲時身長達到 85～87 厘米；3 歲時身長約為 95～97 厘米。

4.3 歲到青春前期：每年身高增加約 5～6 厘米。

5.青春期：每年身高增加不低於 7 厘米。如果每年身高增長過多過快，需警惕骨齡提前。

6.青春發育啟動的標誌：女孩，乳房出現硬結；男孩，睾丸容積增大，大於 4 毫升。

責任編輯：BruceLi

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