煙癮真的戒不掉嗎
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本報記者 夏斌
日前，在赤坂亭月星環球港店內，一名男子吸煙遭孕婦投訴後，不僅沒有中止行為，還惡語相向甚至打傷其他勸阻人。這一衝突事件，隨即引發了輿論的譴責，以及對公共場所控煙問題的關注。
從1989年起，每年的5月31日被確定為「世界無煙日」。它的設立，旨在提醒世人吸煙有害健康，呼籲吸煙者主動放棄吸煙。但現實中，打造「無煙世界」的努力面臨重重阻力。在我國，吸煙者數量逾3億，每年直接死於吸煙相關疾病的人數超130萬。吸食煙草儼然成為「頭號健康殺手」，「吞雲吐霧者」卻依然年年遞增。如何看待這一現象？煙癮真的戒不掉嗎？
戒煙成功者僅5%
「戒煙還不容易？我已經戒過100次了！」這句話的幽默和無奈，可能只有資深煙民最能體會出。調查顯示，吸煙者中，知道吸煙有害的佔95%，願意戒煙者有50%，而戒煙成功者僅為5%。數據的落差之大，足以說明戒煙之難。
研究顯示，當煙草中的尼古丁被吸入體內後，會促進多巴胺釋放，使人產生「愉悅」的感受。通常，0.5毫克的尼古丁就會使人上癮。而主流廠商生產的淡煙，平均一支就含有0.1至0.4毫克的尼古丁。
「世界衛生組織將煙草依賴定義為一種慢性尼古丁成癮性疾病。」瑞金醫院呼吸科教授時國朝曾撰文介紹，煙民一旦幾天不吸煙，就會出現煩躁不安、容易發怒等癥狀。嚴重者24小時內就會感到精神不振、萎靡無力，甚至打哈欠、流眼淚等。而為了避免這種不適並繼續享受「愉悅」，必須每隔兩三小時就吸煙。
醫學研究還發現，尼古丁在帶來興奮感覺之時，其實還會造成血管收縮、心跳加速、脈搏加快等。這導致的結果是，吸煙者患心血管病的幾率約比不吸煙者多10倍。同時，科學家分析了香煙中3500種不同的化學物質，發現其中至少有43種具有致癌性。
此外，吸煙至少與8種嚴重的疾病有關，如肺癌、白內障等。不僅如此，長期吸煙還被證明會影響生育能力，且吸煙者的早亡率是不吸煙者的1.7倍，平均壽命減少5至8年。
大腦中存在「煙癮開關」
據調查顯示，約3/4以上的中國人不能全面了解吸煙對健康的危害；2/3以上的中國人不了解「二手煙」的危害；大部分公眾以為「低焦油等於低危害」，且受教育程度高者有此錯誤認識的比例更高……
煙癮為何難除？除了尼古丁帶來的病理因素外，還與公眾對吸煙的認識誤區有關。
例如，肥胖者中知道肥胖有害與願意減肥、減肥成功者之間的人數落差很小。因為肥胖不美是現代社會一個根深蒂固的觀念，而吸煙常被認為是成熟的標誌。一些青年人本來不吸煙，可在「男人不吸煙，不是男子漢」「飯後一根煙，賽過活神仙」「寫稿寫材料，香煙離不了」等言論的誘惑下，開始吸煙了。
同時，隨著生活節奏的加快和競爭的日益激烈，為緩解壓力，不少人加入吸煙者的行列，試圖以煙來消除疲勞、緊張與煩惱。某種程度上，香煙還是社會交往的需要。與人接觸、求人辦事，話未出口先遞煙，似乎距離馬上拉近一半，彷彿成了辦事成功的催化劑、人際關係的粘合劑。
戒煙的意志常常在香煙的誘惑下土崩瓦解，這與人類生理上的漏洞有很大關係。美國南加州大學的科學家發現，人類大腦中確實存在一個控制煙癮的「開關」。
研究人員讓10名煙癮者分別觀看有吸煙動作的視頻和沒有吸煙動作的視頻，同時對他們的大腦進行掃描。結果發現，觀看吸煙視頻時，參與者大腦內側眶額皮層的活動會增加。幾小時後，當他們看到香煙時，吸煙的慾望比沒看見這種視頻的人更強烈。
隨後，研究人員對這些參與者的大腦進行無創性刺激干預，刺激或阻斷他們大腦特定區域的神經活動。當大腦背外側前額葉皮層接受這種干預後，觀看吸煙視頻的人的大腦活動和煙癮，與觀看普通視頻的人一樣不再升高。由此看來，大腦中的兩個區域——眶額皮層和前額葉皮層——會相互影響，對煙癮起著「開關」的作用。
單靠意志力，失敗率高
煙癮是一種慢性病，需要更有效的聯合診治。很多煙民最常用的方法是「干戒」，沒有任何計劃和準備，也不求助醫生，想戒就戒，以為單靠意志力就可以成功。結果由於煙癮的存在，失敗率偏高。
正確的戒煙方法應該像對待其他慢性病（如高血壓、糖尿病）一樣，準備打持久戰，需要藥物、心理、行為諸方面的聯合作戰。
一方面，要有一個周詳的戒煙計劃。不妨將有特殊意義的日期（如新年、生日等）定為戒煙日，並向同事和家人公開你正在戒煙。煙民戒煙失敗，很多是受周圍其他人的不良影響，因此戒煙前應「廣而告知」，取得諒解與配合，並請大家監督。
一個有意思的現象是：妻子勸說丈夫戒煙成功者，比父親加母親的聯合力量還要大。這樣的「妻管嚴」，顯然是一種好現象。畢竟，一個幸福家庭理應是「無煙家庭」，遠離「二手煙」。
同時，還可通過均衡、重質、適量的飲食安排，改善斷癮癥狀，幫助調整體質。戒煙期間一旦出現強烈的吸煙慾望，可通過補充維生素、替代飲食、高纖蔬果調整體質等予以控制。
另一方面，尋求專業力量的支持。美國國家衛生研究院資助的一項研究顯示，一個人能否成功戒煙，自身遺傳素質的影響非常大。因此，戒煙有必要採取個性化治療方案。
目前，上海地區三級醫院和部分二級醫院都設有戒煙專病門診，醫生會根據煙民的實際情況制定詳細的戒煙計劃，採用合適的藥物，並定期對戒煙成效進行評估，提出改進措施。常用的戒煙治療有尼古丁替代療法，應用不同形式的「尼古丁」（如透皮貼片、含片等）替代捲煙中的尼古丁，降低因不吸煙產生的戒斷癥狀，幫戒煙者逐漸放棄吸煙，然後逐漸降低劑量，最終完全停止，成功戒煙。
「需要提醒的是，戒煙不久後再次吸煙的情況完全有可能發生。煙民不要因此而灰心，應分析原因，總結經驗教訓，力爭下次成功。」時國朝提醒。
（部分資料引自《大眾醫學》）
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5個妙招戒除煙癮
「再等10分鐘」。煙癮來時，告誡自己必須再等10分鐘，之後做一些轉移注意力的事。這一招成功率比較高，可根據需要經常嘗試。
不要「只抽一根」。有些人習慣以「只抽一根」的妥協辦法來滿足煙癮。事實上，這種「一根香煙妥協法」是自我欺騙，必然導致戒煙失敗。
少去常抽煙的地方。減少出現在酒吧、吸煙室附近等場所的幾率。另外，習慣交談或打電話時吸煙的人，可在手裡拿支筆，以筆代煙。
嚼口香糖。嚼無糖口香糖或者吃硬糖有助於抵消吸煙時的口感。另外，吃生胡蘿蔔、芹菜、堅果等也有一定作用。
多運動。30分鐘中等強度的運動有助於趕走煙癮。散步、慢跑、下蹲、壓腿、俯卧撐、原地跑、爬樓梯等，都是不錯的選擇。
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