啥癥狀都沒有，咋就得了甲狀腺腺瘤了？這個病要不要緊？

知識 05-27

1. 甲狀腺腺瘤是什麼？

大多數得了甲狀腺腺瘤的患者，都沒有覺得自己有任何不舒服的地方，很多都是在體檢的時候發現的，它是最常見的甲狀腺良性腫瘤，女性多發。

甲狀腺腺是來源於甲狀腺濾泡上皮的腫瘤，一般有完整的包膜，表面光滑，邊界較清晰、整齊，且多為甲狀腺體內的單個結節，多個結節並發腺瘤的少見。

2. 得了甲狀腺腺瘤該怎麼治療，能治癒嗎？

甲狀腺腺瘤主要分藥物治療和手術切除。

（1）藥物治療

通過口服甲狀腺激素替代藥物，比如優甲樂，來抑制體內促進甲狀腺激素（TSH）的生成，這個激素就像甲狀腺的上級領導一樣，給甲狀腺分配任務，監督甲狀腺的工作。

減少了 TSH 的生成，給甲狀腺的任務也就少得多了，少了個領導催幹活，生長在甲狀腺中的甲狀腺腺瘤也能減少刺激，從而使腺瘤逐漸縮小，甚至消失。

（2）手術治療

大多得了甲狀腺腺瘤的人，身體都沒有什麼不適，所以過去通常主張口服甲狀腺激素替代藥物保守治療，或者不予處理，定期觀察。

但因甲狀腺瘤有惡變（發生率約為 10%）的可能，且有引起甲狀腺功能亢進的可能（發生率約為 20%），故目前多主張手術切除治療。

甲狀腺腺瘤是甲狀腺常見的良性腫瘤，切除後即可治癒。

對於少數患者術後出現的甲狀腺功能減退症，需要服用甲狀腺激素替代治療。

3. 甲狀腺腺瘤如果不治療，會有哪些嚴重後果？

甲狀腺腺瘤一經發現，醫生都會推薦積極治療，若不治療可能有以下風險：

（1）甲狀腺腺瘤呈膨脹性生長，並對周圍組織造成壓迫，當腫瘤生長速度較快時，可發生壞死、出血及向惡性腫瘤發展的趨勢等；

（2）甲狀腺腺瘤發生癌變的概率大約為 10%；

（3）約有 20% 腺瘤可引起甲狀腺功能亢進。

4. 什麼情況下，要考慮甲狀腺腺瘤發生了惡變（癌變）？

甲狀腺腺瘤癌變率大約 10%，具有下列情況者，應當考慮惡變的可能性：

（1）腫瘤近期迅速增大；

（2）瘤體活動受限或固定；

（3）出現聲音嘶啞，呼吸困難等壓迫癥狀；

（4）腫瘤硬實，表面粗糙不平；

（5）出現頸部淋巴結腫大。

如果懷疑甲狀腺腺瘤有癌變傾向的話，醫生會建議手術切除。對於因身體或其他原因，不能手術的，可考慮選擇保守治療，服用藥物並定期檢查。

5. 為預防甲狀腺腺瘤複發，平日可以注意哪些問題？

為預防甲狀腺腺瘤複發，甲狀腺腺瘤手術後可服用甲狀腺激素替代藥物治療。

日常生活飲食方面，少吃海鮮，不吃含碘豐富的食物，如海帶、蝦皮，紫菜等，平時應避免疲勞，保持心情舒暢，堅持健康的生活方式。

責任編輯：海棠

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