高血壓驗方：利濕舒肝方

健康 05-28

高血壓驗方：利濕舒肝方

【藥物組成】

川芎16克，當歸14克，白芍16克，熟地14克，丹參16克，山楂16克，夏枯草16克，鉤藤28克，天麻16克，雞血藤16克，澤瀉16克，牛膝14克。

【用法用量】

每日1劑，煎服，治療期間停服其他降壓藥。

【功效主治】

適用於頭暈目眩，心煩易怒，耳鳴耳聾，視物模糊，心悸胸悶，舌麻木或偏身麻木，腰膝酸軟，健忘多夢，舌質暗或有瘀點，苔白膩，舌底表脈迂曲，脈弦細或弦滑數。

【藥方解釋】

滋腎方中熟地、白芍補腎柔肝，育陰潛陽；丹參、當歸、川芎活血通絡；澤瀉、山楂利濕舒肝去濁，可防地芍補性滯膩；夏枯草、天麻、雞血藤舒肝熄風，與白芍平潛肝陽；牛膝活血化瘀引血下行，補益肝腎。

本方性味平和多舒，融補腎養陰，平肝潛陽，活血去濁為一體，相互配合，加之臨證時辨證加減，共致氣機調達，陰陽平衡，瘀通濁消，降低血壓，消除癥狀，穩療效。

另外，治療組的療效與西醫配合靜點川芎嗪有關。川芎嗪屬中藥製劑，其藥理作用與本文立法一致。能通過血腦屏障，抑制血小板及紅細胞的聚集，擴張痙攣動脈，增加腦血流改善腦的微循環，使血壓降低，減輕臨床癥狀，基礎方與之配合，二者相輔相成，收效滿意。

【加減應用】

陽熱甚加黃連14克，牛黃14克；痰濕重去熟地加半夏14克，陳皮14克；氣虛加太子參28克，茯苓26克；瘀血明顯加桃仁14克；陰虛明顯加牽牛子16克，女貞子16克；陰陽兩虛有水腫去鉤藤、夏枯草加杜仲16克，寄生16克，豬茯苓28克。

【病案詳解】

患者，女，49歲。6日入院，素有高血壓病史8年，冠心病史5年，頭目眩暈，難以下床，不敢睜眼，加重5天，伴視物模糊，耳鳴，左側肢體麻木，胸悶，目弦血壓192∕112mmHg，形體豐腴，無口眼歪斜，肢體活動可，月經2?3個月一次，量少色暗，舌尖紅有瘀點，苔白膩，舌底脈絡迂曲，脈弦滑，腦CT示「右側腔隙性腦梗死」。

證屬痰瘀阻絡，肝腎陰虛（高血壓病Ⅱ期）。基礎方加桃仁14克，每日1劑，6劑後眩暈減輕，能下床活動，肢麻耳鳴略減，繼服原方加雞血藤28克，女貞子16克，6劑，2周後血壓165∕98mmHg，停用川芎嗪，以後隨證加減，住院30天，諸證消失，血壓150∕90mmHg臨床治癒出院，隨訪2年無複發。

【高血壓的哪些事(微信公眾號:sangaook)說明】

原發性高血壓是近年來常見病之一，用西藥治療雖降壓作用快但毒副作用大，且療效不穩，因此轉為尋求有效的中草藥治療，我國中醫的「眩暈」、「頭痛」等屬本病範疇。《內經》：「諸風掉眩，皆因於肝。」

中醫臨床表現分析，此病的發生或因先天或因中老年腎精虧損不能滋養肝腎而陽亢，繼之血瘀脾虛，瘀血痰濁滋生滯留；或因素日情志、飲食失調致氣血痰濁瘀滯作及肝腎，因此本病的發生無論是由虛致實或由實致虛，但瘀濁滯留，明虛陽亢是其病理因素，不過是因人而異導致側重不同，加之本病的發病、病程時間較長，病變產物相互影響，故臨床上單純的陰虛、陽亢、瘀血、痰濁等型少見，故臨證取化瘀去濁，清肝補腎法為主治療本病。

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