孕早期出現陰道出血怎麼辦？
女性健康百科，只傳播靠譜的女性健康科普
100%醫生原創，歡迎關注
作者：馬蕾醫生
來源：卓正婦產科馬蕾（新浪微博）
今天是孕42天，昨天陪女兒去游泳了，今天上班時突然有點見紅了，咖啡色，內褲全濕了。
啊，先兆流產？
我不認為跟我昨天去游泳有直接關係，等不出血了，我還是會去游的。
如果孕早期出現出血等癥狀怎麼辦呢？
應該去醫院，醫生的標準檢查程序應該是這樣：
第一步，需要做婦科內診檢查，評估出血量的多少，同時了解出血是來自宮頸還是子宮，如果是宮頸在出血需要排除宮頸病變。
第二步，如果停經40天以上需要做B超排除宮外孕，同時了解宮內孕的胚胎髮育情況。
有些老人擔心婦科內診檢查對胎兒不好，會導致流產，拒絕醫生檢查。其實這是一個很大的誤區，試想一下，醫生做個檢查孩子就會流產，那這孩子得多弱不禁風啊。發育正常的孩子媽媽跑跑跳跳都沒事情，否則很多不願要孩子的女性就不需要做人工流產了，去做婦檢或做運動就直接可以把孩子流掉了。更重要的是，如果沒做婦科檢查，有極少數情況是宮頸疾病，不嚴重的可能是宮頸息肉之類，反覆出血容易造成感染，嚴重的可能是宮頸癌，錯過了早期發現的機會，那可是追悔莫及的。我的導師幾年前就說過一樁在美國發生的類似的案例，因為醫生未做檢查，漏診了宮頸癌，最後病人發現時已經晚期……
陰道出血，常規需要做婦科檢查，這是一個基本原則，我們醫生一定要堅持原則，而病人應該也要有很好的依從性，摒棄自己錯誤的觀念。
如果經這兩步檢查後確認胚胎髮育正常，出血來自子宮內，但出血量很少的話，完全可以不用藥，注意休息就行（並不需要卧床休息）。我身邊的朋友有少量出血向我諮詢，如果剛才說的情況都已經確認，我會建議她們在家休息幾天（因為畢竟上班時路上來回奔波是一件比較辛苦的事情）。如果2-3天後繼續有出血，再考慮是否要用藥物治療。基本上絕大多數人休息後就好了。關於保胎藥物的使用，中藥我就不說了，因為沒有循證醫學的數據，我也不了解。西藥一般就是用黃體酮膠囊和HCG針。現在對於二者有很多文獻都提出對於預防流產沒有太大作用，但是否要使用，需要和患者溝通清楚。
為什麼會出現陰道出血呢？
孕早期出現少量陰道出血是非常常見的。大約每100名孕婦中，就有20-25名於妊娠初期會出現陰道輕微流血的情況。只有極少數的可能發展為流產，其餘的大部分都能安然渡過懷孕期。對於大多數正常孕婦而言，孕早期出血的原因最主要就是勞累，這個原因引起的陰道出血，一般在休息後都能緩解。但極少數陰道出血的原因為胚胎本身質量不好，發育異常，這樣的胚胎最終是要發生流產的，用再多的保胎葯也沒有作用。
談談今天我自己給自己的處理吧：
婦科檢查，首先現在沒有婦科醫生幫我檢查，我也不願意跑去公立醫院折騰，其次我孕前3個月才做過TCT和HPV檢查，都是正常的，宮頸病變應該不會這麼快。B超，需要到我們蛇口診所去做，太遠太折騰了，我這幾天早孕反應挺明顯的，應該寶寶發育好的可能性更大。還是再觀察觀察。等下周二去蛇口上班時再做B超吧。反正如果回到家裡，有什麼病情變化，我可以隨時去看急診的。於是，我中午結束半天的門診後直接回家了。唯一的一點不一樣就是，明天正好沒有預約，請假在家休息一天。
同事說我太淡定了。呵呵，我的淡定並不是盲目的自信，首先是源於我多年的婦產科經驗及對自己身體的了解，其次是我一直堅信「得知，我幸；未得，我命。」這句話。孩子是造物主賜予的禮物，好還是不好早已前定好了，早期的「優生劣汰」是一種自然選擇，太多的人為干預其實可能適得其反。
以前在公立醫院看急診，半夜經常會有人半夜跑來看急診，原因是有極少量的陰道出血（可能都不會滲出內褲的量），不伴腹痛或輕微下腹不適。這種情況真的沒有必要半夜從家裡跑出來。因為很多醫院半夜是沒有急診B超的，沒有B超明確是否宮內孕，醫生是不會給你貿然用藥的，處理原則就是回家休息，白天再來做B超。
非常能理解沒有醫學基礎的人看到一點出血就很緊張，但是還是那句話，只要胚胎本身質量好，一點出血不會有太大問題的。當然，如果出血很多那就另當別論了。
本文作者馬蕾醫生是卓正婦產科醫師，國際認證哺乳顧問（IBCLC)，轉載已獲授權。
※孕早期陰道出血怎麼辦？
※孕早期陰道出血是怎麼回事？
※孕早期陰道出血有哪些情況
※親熱時出現陰道痙攣怎麼辦？
※孕早期陰道出血怎麼回事？6種情況介紹
※孕早期陰道流血可能出現的病症
※女性陰道常出現痙攣怎麼辦？
※孕早期陰道出血，其實沒想像中的那麼可怕！
※陰道出血，早孕反應消失
※不能忽視的孕早期陰道出血
※非月經期的陰道出血，到底是哪裡出血？嚴重與否？該不該接受治療
※性生活後陰道出血是什麼回事？
※孕晚期陰道出血，因為你忽視了這項檢查
※自己患有陰道炎怎樣早期發現？
※孕期陰道出血3隱患，孕媽咪趕快看過來！
※房事後陰道有出血一定是癌症？
※孕期如何預防感染陰道炎及容易出現哪些併發症
※懷孕期間陰道癢怎麼辦
※性事後陰道出血是怎麼一回事？