高脂食物不會胖？英國人已經為這個吵起來了
30多年來，我們一直被灌輸低脂飲食健康的觀念，但這一觀點近年備受爭議。從上周開始，英國關於是否應該提倡低脂飲食又起論戰。中國人應該如何選擇?
英國最新報告：高脂食物不會造成肥胖症
上周，獨立機構英國國家肥胖論壇（National Obesity Forum）和非營利性組織公共衛生合作組織（Public Health Collaboration）發布了一項報告，指責英國官方健康機構英國公共衛生部門（Public Health England）「發布的健康飲食指南（Eatwell Guide）對英國民眾具有嚴重誤導性，需要對指南進行徹底的修正。」 這一報告的發布隨即引來英國官方健康機構的反駁。
該報告的主要觀點：
吃高脂食物並不會造成肥胖
飽和脂肪不會引起心臟疾病，相反全脂飲食會對心臟有保護作用
避免食用貼有「低脂」、「低膽固醇」標籤的加工食品
最佳的糖攝入量為0
避免食用工業植物油
吃零食會導致發胖
所有醫療、保健專業的課程中應納入有科學論據的營養學知識
營養理論提醒我們多吃橄欖油、牛油果、堅果，少吃乳酪、冰淇淋、油炸食物
報告中指出飽和脂肪不會引發心臟疾病，相反，全脂牛奶、酸奶和乳酪能夠對心臟起到有效的保護作用。人們應當停止計算卡路里，鍛煉可以幫助擺脫不良飲食這樣的觀點並不可靠。而脂肪含量高，但碳水化合物含量低的飲食可以有效幫助減肥。同樣，對於2型糖尿病患者而言，應當選擇脂肪含量高的食物而不是低脂的碳水化合物。
報告還稱「號召大眾食用低脂食品並未解決英國人肥胖症的問題，而餐間吃零食才真的會對肥胖症有影響。」相反，他們呼籲大眾回歸未被加工的飽和脂肪（saturated fat）食物，例如魚、肉、乳製品，以及高脂肪含量但健康的牛油果，並稱「食用脂肪並不會讓你肥胖。」
飽和脂肪常見於動物脂肪類食品：紅肉（牛肉、羊肉、豬肉）、帶皮的家禽肉、動物內臟、乳製品等
論壇的主席大衛·哈斯拉姆（David Haslam）表示「作為一名醫生，每天接待無數受肥胖症干擾的病人，我就意識到現在的膳食指南建議低脂飲食和碳水化合物有嚴重的缺陷。」
公共衛生合作組織創始成員阿西姆·馬洛特拉（ Aseem Malhotra）也是一名心臟病專家顧問，她認為「提倡低脂食物的飲食指南也許是當今醫療史上最大的謬論，會對公共衛生造成毀滅性的後果。」
英國官方健康機構：鼓勵人們吃高脂食物是不負責任的言論
但這份報告一經發出，隨即在科學界引起強烈的反擊，英國公共衛生部門對報告中提出的觀點予以反駁，認為報告缺乏專家評審，「鼓勵人們吃高脂食物是不負責任的言論。」
公共衛生部門的首席營養師Alison Tedstone博士表示「全國肥胖論壇作為一個有影響力的機構，發布提倡高脂飲食的言論對公眾健康極具危害，食用過量的飽和脂肪會增加膽固醇水平上升的風險，最終引發心臟疾病甚至造成死亡。」
Alison博士還補充官方出的《健康飲食指南》是基於幾千份科學論文的調查研究，並經過獨立專家的審查後才得出的一份指南，有理有據。而全國肥胖論壇的言論則僅僅引用了43項研究，其中一些還是評論性的文章。
英國格拉斯哥大學（University of Glasgow）醫學教授內維德·薩塔爾（Naveed Sattar）表示支持報告「削減零食攝入量」的觀點，然而報告中「吃高脂食物有利於2型糖尿病患者並幫助減肥」的言論則缺乏理論依據支撐，會對大眾的飲食選擇造成不良後果。
此外，英國公共衛生部門還對英國國家肥胖論壇的性質進行了質疑，論壇是一個獨立組織，並從食品工業、製藥公司以及醫療機構獲得資金和專業支持。他們認為論壇的某些研究是極有可能帶有產品傾向性。而英國公共衛生屬於英國政府，由英國衛生部（Departement of Health）贊助，是執行機構。聘用員工大部分本身就是科學家或研究人員，合作方則是來自全球的公共衛生專家。
低脂飲食近年備受爭議
上個世紀70年代後，由於全球健康飲食風潮，再加上很多營養學專家都在提倡低脂的健康飲食習慣，似乎低脂飲食才健康，才能有效控制肥胖。丹麥政府甚至曾為此徵收過脂肪稅。在超市，從脫脂、低脂奶，到乳酪，軟飲，冰淇淋，蛋黃醬，再到各種各樣的餅乾，這些貼著低脂標籤的食物，也在傳遞一個信息：被降脂、脫脂的食物才是健康的。
然而隨著低脂飲食的推廣，很多營養師、營養機構提出質疑和反對。有人認為從提倡以及引入低脂飲食到低脂節食是健康領域最大的失敗，尤其是低脂飲食有助於減肥，這種不科學的觀點更是需要改變。支持飲食指導方針的最重要東西之一是正確的營養學知識,但過去科學的研究非常匱乏 。
在科學界，探索低脂飲食對人體會有什麼影響的研究也一直在進行，例如研究兒童長期低脂飲食對發育的影響，長期低脂飲食對大鼠認知及情緒活動的影響等。
實際上，現在對低脂飲食的推廣還要追溯到二戰後，科學家對二戰時期心臟病發病率增加的研究調查。研究表明，食用飽和脂肪會直接提高心臟病發病風險，這成為後來營養學的核心理念。肉和奶製品含有大量「不健康」的飽和脂肪。上世紀70年代美國提供飲食指導方針之際,心臟病正是造成美國人死亡的第一殺手。因此公共衛生官員急於展開低脂運動。
而這項研究在21世紀也有爭議，它沒有進行雙盲實驗，沒有考慮到增加糖的攝入量的條件。因為當將食品中蘊含的脂肪量降低時，需要另一樣替代品來替代脂肪，尤其像蛋糕、餅乾這些固體食品，替代物往往都是糖，這樣一來雖然標籤貼著低脂，但是這種低脂食物所含卡路里與其他非低脂食物並無差別，熱量幾乎一樣。因而所謂的「低脂健康」往往具有欺騙性。
低脂運動爆發以來，英國的肥胖比例增加。數據來源：functionalfitmag
低脂飲食，中國人應該遵循還是拒絕？
美國官方膳食指南建議，成年人從脂肪中攝取的熱量不應超過總熱量的三分之一，從飽和脂肪中攝取的熱量不超過十分之一。英國的指導建議也與之大體相同。這個標準其實不難做到，這相當於吃完一整個12英寸的義大利香腸披薩，再加一份冰激凌都不會超過限額。
「對於普通人來說，選擇脫脂奶還是全脂奶，並不是一個問題。中國人總體的奶製品攝入嚴重不足。」上海長海醫院趙河河醫生告訴外灘。他也提醒我們，不論是美國還是英國的膳食指南，它們在體現了營養學研究的最新成果的同時，是針對美國人或英國人，而非中國人。「這也是為什麼中國營養學會今年3月又出版了針對中國人的《中國居民膳食指南（2016）》。」
而針對特殊疾病的病患，比如肥胖症、高血壓等患者，他提到一定要遵醫囑，除了多樣膳食、多運動以外，也需要盡量減少脂肪攝入。但尤其是肥胖症患者，雖然目前所有對肥胖症飲食建議都不全面、科學，但可以肯定的是，不能完全依賴低脂食物，也需要嚴格控制糖分攝入。文｜ LASIA、吳沁嫻
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