脊柱側彎、骨盆前傾……都是什麼意思？

脊柱側彎，骨盆後傾這些辭彙你是不是聽起來很陌生？那含胸駝背呢？其實這都是體態上出現的問題，不管是陌生的脊柱側彎，還是熟悉的含胸駝背，我們身上都能找到這些體態不良的影子。

對於長期坐在桌前學習工作的人來說，擁有一副良好的體態已經是瀕危動物級別。幾乎所有人或多或少都會有體態上的問題，當你站直身體時，體態上的問題會更明顯地暴露出來。

今天就來和大家來聊聊我們經常出現的體態上的問題。

正確的站姿長啥樣：

站姿中立位

膝在足弓的正上方，髖/骨盆在膝的上方，胸廓在髖/骨盆的正上方，頭在胸廓的正上方。（如果聽起來很陌生請看下邊的示意圖）

軀幹骨骼排列示意圖 下肢骨骼排列示意圖

如上圖所示，這樣的站姿除了看起來很挺拔以外，由於骨骼排列很中立，對於關節、軟組織、椎間孔及神經等等的壓力也是最良性的，任何偏離了中立位的站姿，都有可能對我們的關節、軟組織、椎間孔及神經產生不良影響，嚴重的將會引起慢性疼痛甚至神經卡壓。

說完了正確的體態長啥樣下面就圍繞各個部位在站姿時最常見的問題逐一解析一下。

頸椎/肩胛部位：

你今天含胸、平肩了嗎？

肩頸最容易出現的問題是肩胛的上移、前移，頸椎下段前屈。

肩胛前移差不多就是我們常說的含胸；

肩胛上移差不多就是我們常說的平肩；

在肩胛上移和前移的聯合影響下，由於頸後肌肉緊張而給了頸椎下段一個向前的力，導致頸椎下段前屈。

坐姿時的肩胛前移

胸椎/胸廓：

胸曲變大自然駝背逃不了

胸曲變大示意圖

胸曲變大差不多就是我們常說的駝背，我們的身體是相對運動的，在其他框架位置中立的前提下，胸曲自己是沒有什麼原因導致它變大的，胸曲變大的人一般也有上邊說到的肩胛問題。

由於頸椎下段前屈，頭部前移，上端負重偏離軀幹重心，我們的胸椎、頸椎就形成了一個懸臂樑，我們為了省力所以靠胸椎曲度的增加把頭部放回到軀幹上方。

想改善這個問題首先要把頭、肩、頸的位置回到中立位，然後增加胸椎段豎脊肌的力量，並且還要調整相鄰的骨骼角度，由於胸椎曲度增加了，相鄰的腰椎勢必也出現問題。

腰椎：

腰椎間盤為什麼會凸出？

有腰椎間盤問題的人（椎間盤膨出/凸出），一般都是腰椎後凸，曲度變直引起的，腰椎在什麼情況下後凸呢？

胸曲增加、骨盆後傾的時候腰椎就後凸了，腰椎本身是一個負責上身框架穩定的結構，它的後凸並不是它單方面造成的，所以想矯正它，需要回正胸椎/胸廓和骨盆。

骨盆：

最容易出現的問題是後傾

上面說腰椎的問題就是有骨盆引起的，現在的環境下我們聽到更多的定語可能是骨盆前傾，但是我想說，在日常站姿中，骨盆前傾的人真的不多，真正常見的是由於骨盆後傾導致的腰椎曲度變小。

經常有聽說一些教練或者康復師在給人評估的時候說：「這個人的骨盆前移前傾」。我就一直不太理解，因為我試了一下，骨盆前移的時候基本就沒法在做出前傾了，因為我們的身體是相對運動的，腰椎和骨盆是連著的，把骨盆向前送的時候如果胸廓不跟著一起往前送，骨盆開口就不可能向前傾，還向前傾的話我們就變成麥宼了。

嗯……骨盆前移前傾……

另一種匪夷所思的描述是：「我有一個會員骨盆前傾、腰椎後凸」。同樣的，骨盆前傾的時候脊柱後凸不了啊。所以真正的骨盆前傾是這樣定義的：在中立站姿時，恥骨聯合和髂前上棘形成的平面與地面垂直，髂前上棘相對於恥骨聯合更靠前了，就是骨盆前傾，髂前上棘相對於恥骨聯合後靠後了，就是後傾。

想改善骨盆後傾主要需要加強的是臀腹部肌肉群，同時因為骨盆後傾腰椎會後凸，胸曲會加大，所以還要把胸和腰一起評估和矯正。

髖：

常見的X形腿和髖關節有關

髖關節內旋導致膝關節外翻示意圖

髖關節功能示意圖

膝外翻是由於髖先旋轉了，而髖的旋轉時由於臀部主要負責髖外旋功能的肌肉太弱了，另外對於女性而言，女性骨盆本身更寬，並且在坐姿的時候，女性迫於社交壓力需要這樣坐：

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※逆天翹臀羨煞旁人？別傻了，那是骨盆前傾！
※腰粗屁股大？你只是骨盆前傾了！
※少俠別撅腚啊！誒，你骨盆前傾了呀！
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