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乙肝出現這些癥狀要警覺,可能已經肝硬化了!

乙肝出現這些癥狀要警覺,可能已經肝硬化了!


肝硬化給我們肝病患者的心蒙上一層陰影,至今為止,肝硬化仍是醫療在世界範圍內的一個難題,而慢性肝病發展成肝硬化較常人來說又是如此之大,不禁令人心慌慌,在尚沒有突破性的治癒藥物出現的當下,如何早發現早治療成為關鍵,那在臨床上肝硬化患者都有哪些癥狀呢?這些我們不可不知。


在臨床上,醫生根據組織病理學判斷肝硬化患者的具體的癥狀情況,由此將之分為兩種:

①活動性肝硬化:慢性肝炎的臨床表現依然存在,特別是ALT升高;黃疸白蛋白水平下降,肝質地變硬,脾進行性增大,並伴有門靜脈高壓症。


②靜止性肝硬化:ALT正常,無明顯黃疸,肝質地硬,脾大,伴有門靜脈高壓症,血清白蛋白水平低。


眾所周知,當下肝炎的發生是由於傳染,而更多的是不良的飲食加上長期的嗜酒、抽煙,而慢性肝炎會漸漸發展為肝硬化,肝硬化往往起病緩慢,癥狀隱匿。依據是否尚合并存在活動性肝炎,肝臟功能有否衰竭,門靜脈高壓是否已經形成,臨床癥狀及體征有較大差異。


臨床醫學上,對於患者朋友肝炎導致的肝纖維化疾病,專家們主要根據肝臟臨床組織病理學檢查結果診斷。B超檢查結果可供參考,B超檢查表現為肝實質回聲增強~增粗~肝臟表面不光滑,邊緣變鈍,肝臟脾臟可增大,但表面尚無顆粒狀,肝實質尚無結節樣改變。肝纖維化的血清學指示如透明質酸(HA),Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)或Ⅲ型前膠原肽(PⅢNP),Ⅳ型膠原(Ⅳ-C),層連蛋白(LN)四項指標與肝纖維化分期有一定相關性,但不能代表肝纖維沉積於肝組織的量。



  1. 肝炎肝硬化:是慢性肝炎的發展結果,肝組織病理學表現為瀰漫性肝纖維化及結節形成,兩者必須同時具備,才能診斷。



  2. 代償期肝硬化:指早期肝硬化,一般屬Child-PughA級。雖有輕度乏力,食慾減少或腹脹癥狀,但無明顯肝功能衰竭表現。血清蛋白降低,但仍≥35g/L,膽紅素﹤35μmol/L,凝血酶原活動度多大於60%。血清ALT及AST輕度升高,AST可高於ALT,GGT可輕度升高,可有門脈靜脈高壓症,如輕度食管靜脈曲張,但無腹水,肝性腦病或上消化道出血。



  3. 失代償期肝硬化:指中晚期肝硬化,一般屬於Child-PughBC級。有明顯肝功能異常及失代償症象,如血清白蛋白﹤35g/L,A/G﹤1.0,明顯黃疸,膽紅素﹥35μmol/L,ALT和AST升高,凝血原酶活動度小於60%。患者可出現腹水,肝性腦病及門靜脈高壓症引起的食管胃底靜脈明顯曲張或破裂出血。


肝硬化在臨床上的表現是各種各樣的,患者朋友一定要根據自己的病情狀況,進行正規、及時的治療,才能遏制疾病的發展。

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