「就膽固醇問題」答網友問

上次「膽固醇被撤下『黑名單』」微信滿天飛,中國營養界怎麼看?文章一經發出便得到廣大網友的廣泛關注和熱捧，並紛紛留言，又提出一些問題希望專家老師能夠幫忙解答一下。小編今天匯總了一些共性問題代大家來請教專家。

一

疑問1：植物油中是否含膽固醇？

答：所有的植物中都不含膽固醇，所以植物性油脂（植物油）中也不含膽固醇。

二

疑問2：請在對話中用到的代號(如n-3PUFA、RCT、CHD、CVD等)加上中文註解。

n3PUFA n-3多不飽和脂肪酸

RCT 隨機對照試驗

CHD 冠心病

CVD 心血管疾病

三

疑問3：「增加植物固醇攝入可以減少膽固醇吸收」，那什麼東西裡面含植物固醇比較豐富？

答：植物固醇在所有植物性食物里都有，含量由高到低依次為植物油類、豆類、堅果類、穀類、蔬菜水果類(1)。但要注意，不能通過增加植物油的攝入來提高植物固醇的攝入。

(1),http://www.cnki.net/kcms/detail/detail.aspx?filename=KXSJ200912015&dbcode=CJFT&dbname=CJFTLAST&v=

四

血漿膽固醇和血清膽固醇是同一個概念嗎？

答：關於這個問題，首先談談血清和血漿有何不同：血液採集在空白試管中，在室溫下放置凝血後離心，上清液為血清；血液採集在含有抗凝劑（EDTA或枸鹽酸鈉或肝素）的試管中，離心後的上清液為血漿。血漿膽固醇的濃度比血清膽固醇的濃度略低，在發表的文章中報道血清或血漿膽固醇的都有。

再來問問李教授

李鐸

中國營養學會常務理事

中國營養學會國際交流委員會副主任委員

WHO營養專家組訓委員會委員

浙江大學食品科學與營養系教授

五

疑問5：近日微信盛傳的「根本就沒有低密度和高密度脂蛋白膽固醇之分」的說法對嗎？

李教授：這種說法不對。血清膽固醇有總膽固醇，高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇之分(兩者又有多種亞型)，是臨床體檢常規項目。高速離心血清可成功分離高密度脂蛋白膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。

六

疑問6：最後有請李鐸教授再就網民再次提出的常見誤區，給予深入解讀。

李：新的美國膳食指南建議總脂肪的量為AMDR（可接受的衡量營養素分布範圍），即總脂肪提供的能量佔總能量的20-35%，普通人群為不超過30%的總能量，重體力勞動者可以為35%。建議用多不飽和或單不飽和脂肪取代飽和脂肪，雖然膽固醇的300毫克上限取消，他們建議高膽固醇血症和心血管疾病患者應減少膽固醇的攝入。

近些年有些研究報道膳食飽和脂肪酸和膽固醇對心血管系統疾病沒有顯著影響，大家看這些文章要注意以下幾點：

研究人群和背景飲食

如果隊列研究中所研究人群的總能量和總脂肪攝入量低，膳食多樣性的話，就可能找不到飽和脂肪酸與心血管系統疾病和風險因子的相關性，因為飽和脂肪酸主要代謝為能量了。

參照系（對照組）：

有些隨機臨床對照干預試驗報道飽和脂肪酸不增加心血管系統疾病風險，你要看研究所用的對照組，如果是棕櫚油（研究組）與動物油(對照組)比較，飽和脂肪酸（棕櫚油）不增加心血管系統疾病風險，但與多不飽和或單不飽和脂肪酸比較，就給你完全不同的答案。

試驗對象的健康狀況

如果研究是在健康大學生中和在社區中老年人群中進行的，可能會得出不同的結果。

量效關係

隨機臨床對照干預試驗所用的總脂肪和飽和脂肪酸所提供的能量佔總能量的比例很重要，如果試驗組總脂肪和飽和脂肪酸所提供的的佔總能量的比例比習慣飲食低，找不到飽和脂肪酸對心血管系統疾病風險的顯著影響很正常。

干預周期

不同文章隨機臨床對照干預試驗的周期不同，得到的飽和脂肪酸對心血管系統疾病風險的影響不同。

樣本量大小

樣本量直接影響最後的結論，同一研究，樣本量小你得到的結果是飽和脂肪酸對心血管系統疾病風險沒有顯著影響，但你增大樣本量，你可能發現有顯著影響。

近年來有些研究發現相似的研究

其結果與20年前的研究結果不一樣了

近年來有些研究發現n-3多不飽和脂肪酸對心血管系統的的保護作用降低了，飽和脂肪酸對血清總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的影響也減弱了，與20年前的研究結果不一樣了。這是因為在營養學研究和普及教育下，人們的膳食結構優化了，不再以動物脂肪為主要脂肪來源，總脂肪攝入量降低(西方發達國家，不是我國)，組織細胞膜n-3 PUFA水平提高，所以近年的有些隊列或隨機臨床干預試驗得到的結果與20年前的不一致了。

營養君

看來是微信上盛傳的文章作者刻意誇大了現有研究的結論，而且忽略了飲食結構優化這一客觀事實。其實對於血漿膽固醇較高的人來說，還是要減少膽固醇攝入的。重要的是要維持健康的飲食習慣，不僅可以很好地控制膽酷醇攝入，還能提高心腦血管功能呢。

編輯：董洋 王靜

請您繼續閱讀更多來自 中國好營養 的精彩文章:

※細數網友那些穩准狠的一句話問答
※柯南無節操問答十二問，看看網友都是怎麼回答的？
※答網友疑問：父母的胖瘦體型，是否會影響孩子健康？
※網友質問韓寒除了會罵還會做什麼，看韓寒怎麼回答
※霍金再發微博回答網友問題：我們生活在夢裡還是真實存在？
※網友看見狗狗倒卧神桌！一看拜神酒杯空了！詢問網友怎麼辦？結果
※林心如要當媽，網友操碎心想問問生孩像誰比較好？
※網友兩句話寫出鬼故事 你敢看嗎？
※鹿晗 吳亦凡誰更帥？網友的答案很統一！
※還是來了！網友討論《美好世界》作畫問題
※陸男每天穿龍袍上課 網友：老師敢叫他回答問題嗎？
※網友喊話郭德綱給安吉道歉 他的一句話讓觀眾無法原諒
※中國朋友認真問「為什麼台灣都愛打『廠廠』？」狠戳網友笑點！
※網友問答：胖子不知道瘦子的痛，瘦人怎樣練出一身肌肉？
※當你在洗澡的時候你在想些什麼？關於這問題，歪果網友們的腦洞簡直漏了……
※王思聰挖墳質疑大張偉抄襲，網友：又在炒話題！
※網友神回答「我家風很大」，只是一個笑話嗎？
※「極帥」男征偶被吐槽 網友：這是求包養嗎？
※樓主發帖稱發現「水晶手鏈」，網友卻詢問：是否還活著？