尿毒症為什麼會治不好?預防尿毒症要注意哪些問題?
尿毒症實際上是指人體不能通過腎臟產生尿液,將體內代謝產生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害。現代醫學認為尿毒症是腎功能喪失後,機體內部生化過程紊亂而產生的一系列複雜的綜合征。而不是一個獨立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡稱腎衰。
尿毒症的癥狀
尿毒症的主要表現便是腎功能衰竭,這種疾病常常是因為我們生活中沒有注意的小細節而引發的疾病。
1、神經系統癥狀
神經系統的癥狀是尿毒症的主要癥狀。在尿毒症早期,患者往往有頭昏、頭痛、乏力、理解力及記憶力減退等癥狀。隨著病情的加重可出現煩躁不安、肌肉顫動、抽搐;最後可發展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。這些癥狀的發生與下列因素有關:
①某些毒性物質的蓄積可能引起神經細胞變性;
②電解質和酸鹼平衡紊亂;
③腎性高血壓所致的腦血管痙攣,缺氧和毛細血管通透性增高,可引起腦神經細胞變性和腦水腫。
2、消化系統癥狀
尿毒症患者消化系統的最早癥狀是食欲不振或消化不良;病情加重時可出現厭食,噁心、嘔吐或腹瀉。這些癥狀的發生可能與腸道內細菌的尿素酶將尿素分解為氨,氨剌激胃腸道粘膜引起炎症和多發性表淺性小潰瘍等有關。患者常並發胃腸道出血。此外噁心、嘔吐也與中樞神經系統的功能障礙有關。
3、心血管系統癥狀
慢性腎功能衰竭者由於腎性高血壓、酸中毒、高鉀血症、鈉水瀦留、貧血及毒性物質等的作用,可發生心力衰竭,心律失常和心肌受損等。由於尿素(可能還有尿酸)的剌激作用,還可發生無菌性心包炎,患者有心前區疼痛;體檢時聞及心包摩擦音。嚴重時心包腔中有纖維素及血性滲出物出現。
4、呼吸系統癥狀
酸中毒時患者呼吸慢而深,嚴重時可見到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的氣休有尿味,這是由於細菌分解睡液中的尿素形成氨的緣故。嚴重患者可出現肺水腫,纖維素性胸膜炎或肺鈣化等病變,肺水腫與心力衰竭、低蛋白血症、鈉水瀦留等因素的作用有關。纖維素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺鈣化是磷酸鈣在肺組織內沉積所致。
5、皮膚癥狀
皮膚瘙癢是尿毒症患者常見的癥狀,可能是毒性產物對皮膚感受器的剌激引起的;有人則認為與繼發性甲狀旁腺功能亢進有關,因為切除甲狀旁腺後,能立即解除這一痛苦的癥狀。此外,患者皮膚乾燥、脫屑並呈黃褐色。皮膚顏色的改變,以前認為是尿色素增多之故,但用吸收分光光度計檢查,證明皮膚色素主要為黑色素。在皮膚暴露部位,輕微挫傷即可引起皮膚淤斑。由於汗液中含有較高濃度的尿素,因此在汗腺開口處有尿素的白色結晶,稱為尿素霜。
尿毒症為什麼會治不好,可以簡單總結為以下幾點:
第一、確診後悲觀絕望,拒絕治療;
第二、在治療過程中,只注重化驗指標的升降,忽視了腎臟本身的恢復程度;
第三、激素和透析的維持,藥物不良反應導致身體機能急劇下降;
第四、即使康復後,患者和家屬們往往放鬆警惕,沒有加強康復後的良好護養,導致複發。
尿毒症 提前發現提前治
尿毒症是由多種慢性疾病造成的腎單位嚴重損害,使機體在排泄代謝和調節水、電解質、酸鹼平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症侯群,預後嚴重,是造成死亡的重要病症之一。因此早發現、早治療是治療本病的關鍵所在。然而,許多情況下,腎功能減退病人進入尿毒症期無明顯特徵性表現,常被患者及醫務人員忽略,從而延誤病情,錯過最佳治療時機。
那麼如何做到早期發現及有效治療呢?首先我們提醒腎病患者應注意注意尿毒症幾個不明顯的跡象及時到醫院檢查,明確診斷。
胃口不佳:由於尿毒素滯留,影響消化功能所致,多數人未引起重視,待病情發展出現腹漲不適,噁心嘔吐,大便次數增多,此時病情已重,既使這時有些粗心的醫生,仍按胃病治療。
面色蒼黃:這是由於腎臟分泌促紅細胞生成素減少引起貧血所致,由於這種表現發生和發展十分緩慢,故未能引起足夠重視,常按一般貧血治療而延誤病情。
浮腫:是一種比較易於覺察的表現,常見癥狀是早晨起床時眼瞼浮腫,午後稍退,勞累時雙腳浮腫,休息後消失,這常被誤為過勞的現象而被忽視。等到病情進一步發展影響了全身各內臟器官,包括心、肺、中樞神經系統時,癥狀明顯,極少誤診了,同時病情也更加難治了。
預防尿毒症要注意這些問題
1、增強體質
預防腎臟病的最主要措施,是加強身體鍛煉,增強機體的抗病能力。鍛煉身體的方式有多種,散步、長跑、跳舞、登山、划船、武術、氣功、太極拳等,皆有利於增強體質,提高機體抵抗力,防止感染細菌病毒後免疫反應性損害的發生。
2、預防感染
腎炎的發生常與上呼吸道感染等有關,常以外受風寒、風熱、風濕、濕熱、熱毒之邪為始因。因此,要預防腎炎的發病,就應注意天氣寒暖的變化,應避免陰雨天外出,避免汗出當風,涉水冒雨,穿潮濕衣服,時刻警惕外邪的侵襲。
3、有病早治
皮膚的瘡癤痒疹,上呼吸道感染,扁桃體炎反覆發作,有發生腎炎的可能。因此,有病早治非常必要。保持下陰的清潔,勤換衣褲,可防止泌尿系感染;保持大便的通暢,定時排便,有利於代謝廢物的排除。
4、慎用腎毒藥物
氨基糖苷類抗生素如慶大黴素、卡那黴素、鏈黴素以及丁胺卡那黴素、多粘菌素、四環素、萬古黴素、二性黴素B、先素2號等抗生素,均有一定腎毒性,或容易引起腎損害,所以盡量不用。
5、起居有常
養成良好的生活習慣,對身體健康非常重要。因為生活不規律,睡眠不充足,暴飲暴食,酒色過度,勞逸無度,均可降低人體對外邪的抵抗力,增加患病的機會。所以,日常生活中,應勞逸結合,定時作息,以維持人體陰陽平衡,氣血調暢。
6、精神樂觀
有腎炎病先天素質的人,應警惕腎炎的發生,但也不能悲觀,而應該消除對疾病的恐慌心理,從父母親人的病情發展中汲取教訓,積極預防。
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