什麼是單純性血壓異常升高型

什麼是單純性血壓異常升高型

【高壓（收縮壓）異常升高型】

高壓異常升高指的是血壓的收縮壓高於正常，大於140mmHg（毫米汞柱），但低壓正常或低於正常，小於90mmHg（毫米汞柱），也就是僅見高壓異常升高，醫學上又稱為「單純性收縮期高血壓」，常見於老年人。

單純性收縮期高血壓的特點：

—是高壓增高而低壓不高，二是脈壓差增大。三是血壓波動大，不僅季節性波動較大，一般表現夏季低，冬季高；甚至在一天之內的變化也較大，如卧位高，坐位低，睡眠時低，睡醒時高；排大小便時高。其取因可能因老年人壓力感受器調節血壓的敏感性減退所致。

以往認為低壓增高比高壓增高的危險性更大一些，而且臨床上也常把高壓升高看成是一種由於人的自然衰老，血管彈性減退所致的良性過程。但近年來流行病學資料顯示，老年高血壓患者高壓越高，心腦血管併發症就越多，死亡率就越高，特別是腦卒中更為多見。

最近，來自美國的一項報告稱：和以前人們奉信的理論相反，如今越來越多的證據顯示，收縮壓過高可能比舒張壓過高更為危險。一個舒張壓正常、收縮壓過高的病人，發生中風、充血性心力衰竭和冠心病的危險，大於收縮壓正常的人。對輕度高壓增高者，一般首先應採取非藥物治療，而對非藥物治療無效、高壓增高較明顯者，則應給予藥物治療。

【低壓（舒張壓）異常升高型】

低壓異常升高型指的是血壓中的舒張壓異常升高，大於90mmHg（毫米汞柱），收縮壓一般在正常範圍內，這種以舒張壓異常升高為主的臨床表現，多見於中年人或早期高血壓患者。

舒張性高血壓的特點：

一是低壓增高而高壓不高。二是脈壓差變小。三是血壓在覺醒與熟睡時波動大，主要表現的是白晝清晨時舒張壓異常升高，而在晚上睡眠時，尤其是在下半夜處於深睡期時，舒張壓明顯低於正常值。這可能與患者交感副交感神經興奮性的變化影響有關。

舒張壓性高血壓不易受情緒波動的影響，其血壓異常升高以清晨為主，有人認為與體位改變有關，也就是由睡卧位變為站或坐位的體位改變有關，但也有的科學家不這麼認為，他們做過相關調查後發現，這類患者在早晨醒來後即便不改變體位，也就是不起床，此時測量血壓也會發現舒張壓已經異常升高了。

更有學者發現，其早晨血壓是否異常升高與睡醒有關，只要醒來就高，睡著了即便在早晨，舒張壓也會保持在正常範圍內。我們在進行動態血壓監測中也發現了這個有趣的現象。能不能從中得到啟發，從睡眠狀態下研究人體體內有哪些物質的變化，從而發現控制降低血壓的天然物質，這就有待於我們醫學科學工作者去努力了。

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