夏天就可以停用降壓藥了嗎？

健康 05-05

夏天就可以停用降壓藥了嗎？

相信很多高血壓患者都有過這樣的體驗，夏天的時候高血壓會「好轉」，血壓相對低些。

那麼，夏天是不是可以停用或者少用降壓藥呢？以下是兩個案例。

案例一：夏天來了，原本吃降壓藥、血壓控制較好的李小姐感覺昏昏沉沉的，還以為是天氣熱的關係，直到一次在地鐵差點摔倒才知道是血壓太低的緣故。

案例二：而同樣患有高血壓的趙先生卻膽子特別大，量了幾次血壓比以前好多了，便自己把降壓藥給停了，沒想這幾天再量時發現比吃藥以前更高了。

兩個案例為什麼會差這麼多，吃也不是，降也不是。夏天到底該如何合理穩定血壓呢？

一、規律測壓是關鍵

血壓需不需要調整，首先要做的就是規律測壓、了解自己血壓的變化。夏天來臨，尤其是氣溫明顯升高，可以適當增加血壓測量的頻次。

一天的血壓是有規律變化的，一般來說兩個明顯的高峰，一個是在早上 6 點到 10 點，一個是在下午 4 點到晚上 8 點，尤其是早上時段血壓升高與心腦血管疾病發生最為密切。每天測量 2 次，即上下午血壓高峰時段各 1 次。

每天測定血壓時注意在相同的時間點、相同的身體位置；同時注意處於相對的休息或安靜狀態，不要在外出回來或吃完飯馬上測血壓。

對於血壓不穩定的，還應測四次血壓，分別在晨起時、上午十點左右、下午或傍晚以及睡前。

一般在調整血壓前連續測 5～7 天，按照時間點記錄下來；與既往血壓做比較，才能確定血壓是否確有波動。

至於血壓計，在家測壓比較方便的是一般選用上臂式電子血壓計，定期校準（每年至少一次），但不推薦使用腕式或手指式的；當然也可以使用水銀血壓計。

對於血壓波動比較大，或者有條件的，推薦在醫院專人指導下行 24 小時動態血壓監測。戴好血壓監測儀之後，可以按照往常一樣正常作息，儀器會自動測定一天數十次甚至上百次的血壓，並自動存儲以便專業人員分析血壓情況。這種血壓監測排除了時間、地點以及情緒變化、活動等的影響，更加客觀精確。

二、醫生指導下逐步調整用藥

根據你測得的血壓數據，醫生會作出判斷，是否需要調整藥物，若有必要，醫生會逐步減少/增加藥物的劑量或者藥物的品種，在每次調整後再同樣方法監測血壓 5～7 天，評估此次調整的效果。希望大家能夠合理用藥，在能控制好血壓的前提下，也不能一味地依賴降壓藥物，可以堅持非藥物治療方法，比如堅持喝康源茶館羅布麻茶這樣維護和改善心血管功能來降壓的綠色、天然茶飲，從根本上防止心腦血管疾病外，還需要特別注意保持輕鬆、平和的心態，樹立保健養生防治高血壓的觀念，通過改變生活方式來防治高血壓病，比如適量運動、限制攝鹽量、合理飲食、戒煙限酒等，日常飲食注意低鹽低油低脂，多吃芹菜、茄子、木耳、蘋果等具有降壓作用的食物，這樣才能保證身心更加健康。

我們講求儘早的血壓達標，但不等於快速降壓，而是緩和、平穩地在數周甚至數月內將血壓調整到標準範圍內。

三、防止血壓波動過大

要維持比較理想的血壓狀況，除了上述所說的規律測壓，以及調整用藥外，離不開好的生活習慣。因為夏天炎熱、水分流失多很容易導致血壓的波動。這裡提醒大家的幾點尤其需要注意。

1. 好的睡眠夏天天氣炎熱，又容易受蚊蟲叮咬，睡眠容易受影響，有高血壓的人尤其容易導致血壓波動。增加血壓控制的難度或引起心腦血管疾病發作。養成良好的睡眠習慣，創造適宜的睡眠環境，給自己一個好的睡眠對保持血壓的穩定非常重要。

2. 保證足夠的水分攝入夏天出汗比較多，如不及時補充水分，容易引起身體內液體容量減少，導致血壓波動。避免中午至 3、4 點時段出門，在外隨身攜帶水或者就近飲水，不要明顯有口渴感覺才飲水。

3. 室內溫度適宜夏天高溫容易導致中暑，尤其對一些年紀較大的人，由於身體對熱感覺不敏感，即使室內溫度很高也不感覺到熱，也不開放空調等降溫措施，很容易導致沒有徵兆的血壓波動甚至心腦血管疾病發作。也有部分年輕人，喜歡將室內溫度調得特別低，和室外是冰火兩重天，這種情況也容易引起血管的收縮或舒張，導致血壓波動，甚至發生意外。

為什麼兩個案例差這麼多？

1.一般情況下，夏天由於氣溫較高，血管相對擴張，血壓會有一定程度的降低。這就是為什麼有些人說我原來的高血壓一到夏天就好了的緣由

2. 當然也有另外一種情況。有些人由於夏天炎熱導致煩躁、休息睡眠較差，或者工作生活本身影響，可能血壓並沒有降低，甚至可能有所升高。

3. 盲目停葯後血壓有可能比以前更高。這是因為血管在突然撤除降壓藥後會反彈性的收縮，導致血壓驟然升高，加重血管損傷，嚴重者甚至導致中風、心絞痛等心腦血管事件發生。因此，即使夏天血壓有降低，也不主張盲目地自行停葯。

降壓藥是長效的好還是短效的好？

一般來說，降壓首選長效降壓藥，不僅服藥次數少、方便，而且降壓效果更平穩，更能把血壓控制在穩定的範圍。

但並不是短效降壓藥就該淘汰，當患者出現暫時性的血壓升高、或者需要手術等特殊情況時，短效降壓藥也有自己的作用。

如果漏吃藥了怎麼辦？

應堅持按時服藥，盡量避免漏服，一旦漏服，如果是一天一次的藥物，在當天想起時補上當天的劑量即可；如果在第二天記起，應按原定計劃用藥。

千萬不要把兩次的藥物一起服下，並密切監測血壓水平。但是，還是希望各位被高血壓困擾的朋友能按時用藥，只有按時服藥，才能平穩有效的控制血壓

有人說長期吃降壓藥血管會變脆，真的嗎？

所謂的血管變脆，是動脈粥樣硬化的通俗說法，控制血壓會有效預防動脈粥樣硬化，降低心肌梗塞和腦卒中的概率，因此，控制血壓不僅不會讓血管變脆，還有預防血管變脆的效果。