胰島素劑量的調整

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番茄我才不會告訴你們文末有彩蛋呢！

可以根據24小時的血糖剖析圖來調整胰島素的劑量~

你應該在餐前、飯後約2小時及夜間測血糖。調整胰島素劑量的目標是不要讓血糖低於3.9mmol/L，也不要高於10mmol/L。（成年人標準）

基本規則如果發生了低血糖，就無法正確詮釋你的24小時血糖剖析圖，高血糖可能是低血糖後的反彈現象造成的。在開始長期調整胰島素前，你應該先把劑量降低，防止低血糖再度發生。如果找不到低血糖的明顯原因（譬如運動或吃太少），應該降低那段時間的劑量。低血糖的徵兆應該要出現在正常的水平，也就是在3.6~3.9mmol/L之間。如果低血糖的徵兆出現了低於3.6mmol/L的血糖值，你要在未來1~2周內小心避免低血糖的發生，才會有所改善。

在計算胰島素和碳水化合物的比值以及調整胰島素劑量的過程中，最好是劑量一致的食物量及運動量。對用餐胰島素的劑量來說，正餐以及加餐的碳水化合物含量比食物種類更重要。

一次只調整一個劑量。如果一下子調整好幾個劑量，就會展開一個惡性循環，你會不知道什麼改變造成了什麼後果。不要一次做很大的調整。如果劑量小於三個單位者，每次調整半個單位。3~10個單位以1個單位調整，大於10個單位的用2個單位調整，或者計算胰島素和碳水化合物的比值~

每次調整劑量後要等幾天，才能清楚觀察到調整的結果。你的體內總是有個胰島素儲藏室，他需要幾天才會達到新的平衡。每一次中效胰島素劑量的調整要間隔2~3天，長效胰島素的劑量調整在一周內不超過2~3次。

每天找個時間回顧一下當天的血糖值與胰島素劑量，同時計劃一下隔天的預估劑量，並在番茄APP裡邊記錄下來。一旦養成習慣，就可以避免當下做出過於急躁輕率的決定。

在調整長效胰島素劑量的那幾天，你要小心最好不要施打額外的胰島素，否則本來已經與既有劑量建立起來的關係就會被擾亂。如果你非得打額外的胰島素，最好終止24小時血糖剖析圖的進行。幾天或者一周後，當你的劑量恢復正常，再重新開始。

同樣的道理，在進行24小時剖析圖的當天，就算測到3.6~4.4mmol/L之間的低血糖，只要不會感到不舒服就不該額外進食，相同的原則也適用於凌晨血糖，但是要記住在15~30分鐘之後要再測一次血糖。

如果無法理解測出的血糖為什麼會是這樣，試著維持相同的劑量，再延長一兩天，通常就能夠比較清楚看出血糖的走向。

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