少女每月都痛的死去活來，竟是長了這個東西

小娟今年20歲，讀大二，最近一年每次來大姨媽都痛的死去活來，其實從高三的時候開始就有這個癥狀了，一開始只是輕微的痛經，加上學習比較緊張，也沒在意。可是最近一年痛經越來越厲害。有次放假回家正好趕上來月經，媽媽看她痛經樣子實在太痛苦，就帶她去醫院檢查一下。

檢查顯示小娟雙側卵巢巧克力囊腫，右側有兩枚3cm大小的巧克力囊腫，左側一枚約4cm巧克力囊腫。婦科醫生說小娟的痛經與巧克力囊腫有很大關係，建議小娟手術切除雙側巧克力囊腫。鑒於小娟還未婚未育，在小娟月經乾淨後在腹腔鏡下剝離了雙側卵巢上的巧克力囊腫，手術很成功。

自從巧克力囊腫剝除後，小娟就沒有出現嚴重痛經的癥狀了，偶爾出現小腹脹痛也是來月經的正常反應，看來還真是這巧克力囊腫惹的禍。

卵巢巧克力囊腫是「腫塊」但並非是「腫瘤」，它是子宮內膜異位症的一種病變。正常情況下，子宮內膜生長在子宮腔內，受體內女性激素的影響，每月脫落一次，形成月經。如果月經期脫落的子宮內膜碎片，隨經血逆流經輸卵管進入盆腔，種植在卵巢表面或盆腔其他部位，形成異位囊腫，這種異位的子宮內膜也受性激素的影響，隨同月經周期反覆脫落出血，如病變發生在卵巢上，每次月經期局部都有出血，使卵巢增大，形成內含陳舊性積血的囊腫，這種陳舊性血呈褐色，粘稠如糊狀，似巧克力，故又稱「巧克力囊腫」。這種囊腫可以逐漸增大，有時會在經期或經後發生破裂，但很少發生惡變。

巧克力囊腫有些什麼癥狀？

1.痛經：痛經可以發生在月經前、月經時及月經後。 最典型的癥狀是平時不疼，一到月經期間疼痛難忍，就算使用止痛劑都不一定有效果，甚至加量沒用，但月經期過去疼痛就停止了。 疼痛主要是由囊腫內部出血、刺激局部組織炎性反應引起，更加可恨的是，子宮內膜異位症病灶本身可以導致子宮肌肉攣縮，痛經勢必更為顯著。

2. 月經異常：就好比我們的手指受傷了，纏上了繃帶，雖然影響不大，但是也會影響我們手部的正常使用。 同樣，巧克力囊腫長在了卵巢上，也會影響卵巢功能，導致其發生分泌異常。主要表現為月經過多或周期紊亂，還會進一步影響排卵功能。

3. 不孕：巧克力囊腫引起不孕的原因主要是：卵巢的排卵功能受到影響，懷孕就成了捉摸不定的事了；出血會導致周圍發生炎症，接著周圍器官就會出現粘連，一旦粘連到了輸卵管，本來光滑通暢的管子變得歪七扭八，這下卵子和精子相遇的鵲橋就被堵住了，很難懷孕。

4. 房事疼痛：發生子宮內膜異位症時，如果子宮內膜長到了子宮直腸窩、陰道直腸隔等靠近陰道的位置，就可導致性交痛，那種感覺據描述是一種源自肛周深部的觸痛。由於會刺激到直腸，因此經期會表現為排便次數增加，並伴有明顯的疼痛。

5. 其他癥狀：由於體內幾乎任何地方都有可能出現子宮內膜異位症的身影，所以癥狀也會多種多樣，無奇不有。出現在肺上，就可能造成周期性的咯血；出現在膀胱上，影響排尿或導致尿頻、尿痛等； 出現在剖腹產的切口上，導致術後切口傷痕周期性疼痛等。

巧克力囊腫怎麼治？

1.藥物治療：按照上面的邏輯來說的話，只要不來月經，就不會疼。可以通過藥物治療實現人工假懷孕和人工假絕經，達到治療的目的。

2.手術治療：藥物控制不好、病灶較大、有明顯的壓迫粘連的癥狀、患者有生育要求等，需要手術治療。 現在多採用腹腔鏡手術，具體的切除範圍有切除病灶、保留卵巢和子宮，或將子宮或卵巢一併切除，這些需要根據患者的病情、年齡、是否有生育要求等來選擇。

由於手術和藥物都有局限性，也可以採取手術聯合藥物治療，一般的患者都能取得比較好的療效。 所以，如果痛經是初潮之後又出現的，而且一次比一次痛的話，不要光吃止疼葯或者發脾氣，記得先去醫院查一下是否是子宮內膜異位症。

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