改變人生的陰莖再造術 !

健康 05-08

改變人生的陰莖再造術 !

陰莖再造術通常都用於想要通過手術變性的人。但是對於由於癌症或創傷而失去陰莖的男性，包括戰場上受傷的戰士也是可以應用的。

一項新研究將在周六在聖地亞哥召開的美國泌尿外科協會的年會上發布，研究包含了上述兩種類型的患者，結果表明，總體上看，兩種類型的患者長期的效果都很好。

芝加哥大學的泌尿外科醫師Gregory Bales博士稱，很多人都不知道確實有這種外科醫師可以做這種手術。但是，對於變性人和在事故或創傷中失去陰莖的人來說，這個手術可能是改變人生的。Bales博士是美國泌尿外科協會的發言人，他負責對會議上發表的研究進行精簡。

其中一個研究中，英國倫敦大學學院的研究人員對10名接受陰莖再造術的男性進行了隨訪，這些人都是由於創傷而失去了陰莖，多是爆炸性事故或車禍。

Bales博士稱，每個病例，外科醫生都會利用患者前臂上的皮膚和其他組織製造出一個新的陰莖。這個方法被稱為以橈骨動脈為基礎的前臂陰莖再造術，這個方法可能是應用最廣泛的。

參與研究的泌尿外科顧問Nim Andrew Christopher博士稱，這個方法也是最有效的方法。一個原因是前臂的脂肪含量較低、毛髮較少，皮膚和軟組織中含有大量神經和血管，這個組織具有天然陰莖所具有的外觀和感覺器官。從這裡開始，這個器官就可以小心地連接到腹股溝的血管和神經上了。

Christopher博士的研究中，有些患者還需要進行尿道的重建，尿道是陰莖中運輸尿液和精液的管道。

Christopher博士表示，這個手術不適用於膽小的人，因為這需要很多過程，而且我們不能保證所有過程都一次成功。

研究中，有兩個患者長出了血栓，一個患者的新尿道發生了堵塞，這些問題都被成功解決了。

長期看來（平均4年多），所有患者都對新陰莖的大小、外形和感覺表示滿意。所有患者都可以正常排尿了。

Christopher博士稱，這跟真正的陰莖一樣好。

對於術後的性生活，患者需要在新陰莖中植入一個充氣裝置。

Bales博士解釋說，我們只是把它設計成類似發動機罩的裝飾物，如果沒有植入充氣裝置是沒辦法進行性生活的。

Christopher博士的研究中有6名患者選擇了植入裝置，其中有3名患者由於感染或裝置的機械故障而接受了修復手術。

Bales博士解釋說，這個充滿生理鹽水的裝置可能會損壞，也可能會通過皮膚浸蝕。但是，最終，這些植入陰莖的患者都需要接受另一個手術，因為這個裝置不是永久的。

第二項研究涉及了93名患者，他們1983年到2015年間在弗吉尼亞州的醫院接受了陰莖再造術。這組患者包括44名變性人和49名因創傷或先天缺陷而需要治療的患者。

平均4.5年後，39%的變性人和48%的其他人認為自己的排尿功能非常好。70%的人都認為新器官的感覺非常好，四分之一的人表示自己性活躍。

變性人更有可能發生尿道堵塞：56% vs30%（其他男性）。Bales博士表示，這可能是由於對於變性患者，尿道是從零開始建設的。而且，這個方法還有其他問題。如，可能會在前臂上留下疤痕，患者的手臂可能會麻木或變弱。

要接受這個手術，還有一些實際困難。據Bales博士估計，在美國只有30到40名外科醫生能進行這個手術。所以，很多患者需要長途跋涉才能接受手術。

Bales博士稱，保險的報銷情況也不同，但是，對有些情況，保險是可以報銷的，例如，如果患者被診斷為性別焦慮症，就可以報銷變性手術的費用。整個費用是根據手術的複雜程度和手術次數而定的。但是，肯定會超過10萬美元。

會議上發表的研究發表在同行評議的期刊上之前都只能當做初步研究。

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