血壓高低，也能決定腎的好壞

健康 05-08

血壓高低，也能決定腎的好壞腎臟是人體內清潔血液的「排污工廠」。腎臟之所以有排污功能，全憑「工廠」里勤勤懇懇的「工人」們——腎單位。

腎單位由腎小體和腎小管組成，每個腎臟「工廠」里大約有一百多萬名這樣的「工人」。腎小體又可以在解剖結構上進一步分為腎小球和腎小囊。腎小球實際上就是由許許多多的毛細血管組成的球狀組織，在血液過濾的過程中起著「篩子」的作用。而腎小囊和腎小管則是形成、濃縮和收集尿液的部位。

可以說，腎臟就是我們血液的凈化機，可你知道嗎，腎臟好不好，血壓也可以說了算。

高血壓是如何損害腎臟的？

高血壓對血管的損害可謂是「無微不至」，腎臟組織都幾乎難逃高血壓的「魔爪」。

高血壓對腎臟主要造成這些損害：

缺血：腎動脈和腎小血管出現類似於硬化的改變後，管腔變窄，腎臟就會出現缺血。

濃縮功能受損: 在缺血缺氧的基礎上，尿液的濃縮功能受損，患者朋友往往就會覺得起夜上廁所的次數莫名其妙地增多了。

腎小球的通透性增加：腎小球同樣受到損害，「篩子」的過濾效果越來越差，尿中可出現蛋白、紅細胞和管型等。

腎臟「工廠」的效益變差，「下崗工人」也就逐漸增多。隨著腎單位的逐漸減少，腎臟功能受損，最終可出現腎功能衰竭。事實上，我國的高血壓患病率呈逐年上升趨勢，腎功能受損正在成為影響我國高血壓患者朋友生活質量的主要相關疾病之一。

任勞任怨的腎臟同樣飽受著高血壓所帶來的「痛苦」，久而久之，會造成腎功能的損害，進而影響到全身的方方面面。

得了高血壓，如何防治腎損害

1、控制血壓

高血壓腎臟損害的防治重點仍然是控制高血壓本身，並且血壓的控制要求更為嚴格：伴有腎臟損害或者 24 小時尿蛋白大於 1 克的高血壓朋友，建議血壓應控制在 125/75 mmHg 以下。這有助於延緩腎功能的損害。

2、降低蛋白尿

由於蛋白尿水平和腎臟損害的進展密切相關，降低蛋白尿的治療措施同樣越來越受到了人們的關注。ACEI/ARb（血管緊張素轉換酶抑制劑 / 血管緊張素受體拮抗劑）同時具備了控制血壓和降低蛋白尿的療效，出於保護腎功能的目的，常常是高血壓造成腎臟損害時的優先選擇。值得注意的是，由於 ACEI/ARb 會造成肌酐清除率的下降，在嚴重腎功能不全（肌酐大於 3 mg/分升）時，不適合使用。

3、改變不良生活習慣

對於輕中度腎功能不全的朋友，更應該加強生活習慣的改變。嚴格控制鈉鹽攝入，減輕體重，戒煙，控制血脂、血糖等措施，都是需要密切注意的。此外，在醫生指導下開展低蛋白飲食也是減少蛋白尿和防止腎功能的進一步損害的關鍵一步。

4、人工透析

如果放任高血壓不管，腎臟損害發展到最後階段，就會進入終末期腎病，也就是說，腎臟提前宣告「告老還鄉」，不再履行自己的「義務」了。腎臟是維持人體內環境的「清潔工」，能夠清除體內的廢物和毒素。隨著腎臟功能的進行性喪失，人體內的毒素也會越積越多，影響全身臟器的功能。對於終末期腎病的患者朋友，藥物已無計可施，醫生會推薦採用人工透析的方案，使用人工裝置定期地把有害物質從血液中濾出。

保護腎臟、預防慢性腎病應做到以下幾點：

1.適量飲水，不要憋尿。每天喝足夠的水並及時排尿，可以預防尿路感染，還可以減少尿路結石的發生；

2.節制飲食，切忌過飽。進食大量蛋白質及鹽分，增加腎臟代謝負擔，有損腎臟功能；

3.控制血壓，一般應在135/85毫米汞柱以下

4· 選擇合適的控制血壓藥物（中西藥物）。

5· 藥茶比如康源茶館羅布麻茶、葯膳，飲食宜選用優質低蛋白，高維生素、低鹽、低鉀的食物;優質蛋白質飲食是指,其中約50%-60%必須是富含必需氨基酸的蛋白質(即高生物價優質蛋白),如雞蛋,魚,瘦肉和牛奶等,應少食富含植物蛋白的食物,如花生及其製品等。

6· 避免有腎損害作用的中西藥物。

7.增強體質，防止感染。積極鍛煉身體，減少感染性等疾病，一旦感冒後出現水腫、小便泡沫多、高血壓應及時就診，當咽喉、扁桃體發炎時及早治療，否則引起鏈球菌感染，易誘發腎臟疾病；

8.有病就醫，勿濫用藥。止痛藥、抗菌素、感冒藥及含馬兜鈴酸的中草藥服用不當，均可引起腎功能損傷，要按規定的劑量、療程服用。不要吃非正規廠家生產的保健品；

血壓高低，也能決定腎的好壞