他胸痛準備冠脈造影，手術台上撩開衣服發現一堆水皰

隔壁老王今年都快60了，平時沒啥特殊愛好，就好幾口煙和幾口酒；也沒啥大毛病，就是有點高血壓，血壓也不是很高，所以平時吃降壓藥也就不那麼按時按頓，反正身體覺得沒啥毛病，也就不當回事。

可是，這三四天左側的胸部特別疼，一陣一陣的，而且後背也疼，晚上睡覺左躺也不是，右躺也不是，這種疼，嚴重的影響了睡眠。

這天晚上實在扛不住了，在家人的陪伴下來帶醫院急診，查了心電圖有點心急缺血，加上又是中老年人，有高血壓病史，家人強烈要求住院好好檢查一下，於是，半夜，心內科醫生爬起來把老王收住院。

病房住了兩天，疼痛有所緩解，於是決定做冠脈造影看看有沒有「冠心病」的可能性，有沒有血管狹窄的可能性。對此，老王和家裡人都是非常迫切的想知道，畢竟，心臟的作用太重要了。

老王躺在手術台上，造影的醫生已經準備好。這個時候，主診的醫生把老王的病號服撩開，發現不知道啥時候老王的前胸長了一堆的小水泡！而這個昨天是沒有的，也沒有發現的。

「好啦，今天這台冠脈造影不做啦。老王可能得了帶狀皰疹，不是心臟問題。」然後，老王被推回了病房。經過皮膚科會診，果然是帶狀皰疹。於是很快就辦理了出院，在我的皮膚科門診進一步帶狀皰疹的治療。

於是，我想告訴大家的是：醫學充滿了不確定性，從帶狀皰疹就可以看出端倪：

1.發生在左側胸部的帶狀皰疹早期只有疼痛，就有可能與心臟疾病如冠心病、心肌梗塞等、胸腹壁疾病如肋軟骨炎、胃炎、膽囊炎等混淆；

2.發生於下腹部的帶狀皰疹的早期只有疼痛，就有可能與闌尾炎、尿路結石、婦科疾病比如輸卵管疾病等混淆；

3.發生於頭面部的帶狀皰疹早期只有疼痛，就有可能與偏頭痛等混淆；

4.發生於下肢的帶狀皰疹早期只有疼痛，就有可能與坐骨神經痛等混淆；

5.發生於會陰部的帶狀皰疹早期只有疼痛，就有可能與生殖系統疾病等混淆。

總之，我們需要理解醫學不是萬能的，充滿了太多的不確定性。

6.醫生、患者都是一個溝壕里的戰友，共同戰勝疾病！

健康有你，你我同行。皮膚科徐醫生科普，歡迎大家互動指正。

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