其實「魏則西」還有另一種選擇!只是他沒遇到告訴他真相的醫生!
大學生魏則西因罹患滑膜肉瘤,輾轉多家醫院治療,病情不見好轉。最後通過百度搜索到武警北京市總隊第二醫院,在花光東湊西借的20多萬元後,仍不幸去世。
從「滑膜肉瘤」帖子最早曝出的事實來看,患者在到武警二院的腫瘤中心行細胞免疫治療之前,就已在各大醫院尋求了迄今為止治療腫瘤的三大常規療法:手術、化療與放療。各大醫院幾乎一致的結論:現有常規療法對患者已無治療價值。
在魏則西同學的就醫經歷出現後,他的遭遇的確令人同情:這是一個典型的「中國式求醫」故事:父母變賣家產,四處奔波,為兒子治病,最終人財兩空。類似的悲劇屢屢重演,這不禁讓我們反思一個問題——
假如一個人到了絕症,是該不惜一切代價進行治療,最終千金散盡?還是該順應規律,保守治療,讓病人平和的離去?
面對16歲的絕症病人,醫生這樣勸慰
北京大學首鋼醫院院長、北京腫瘤醫院結直腸腫瘤外科主任醫師 顧晉在他的微博上,就講述了這樣一個真實的故事——
顧晉
看到22床的病理報告,我怎麼也沒想到這個16歲的花季少女竟然是結腸癌的晚期!肝臟的檢查也顯示是轉移。孩子的父母用焦急的目光看著我,
「大夫,我的女兒還有救嗎?」
「……」
「哇」的一聲,孩子的媽媽再也控制不住自己的感情,失聲痛哭。
快下班了,孩子的父親找到我,和我進行了一場艱難的談話。
「大夫,我有兩個孩子,這個女孩是我的老二,她還有一個哥哥,明年要結婚了。我和孩子的母親都是農民,我們是賣了家裡能賣的一切值錢的物件兒來給孩子看病的,您說,這孩子到底有沒有救啊?」
「我實事求是地告訴您,您的女兒得的是結腸癌,已經是晚期了,儘管現在有手術的可能,但是總的來講,預後很差,她的生命只能用月來計算了。」我說。
影視劇照,圖文無關
「大夫,手心手背都是肉,我們是農民,給她做手術如果能治好我們豁出去了,只要女兒在,兒子結婚再等幾年也行!但是,如果即使手術也就活幾個月,我和孩子他媽就難了!兒子結不了婚了,我們今後的日子就沒法兒過啦!」父親捂住臉,竟也「嗚嗚」地哭出了聲。
「您看這樣好不好」我知道這時候是我作為醫生應該說實話的時候了,儘管我可以不說,也可以冷漠地在一旁做我該做的事情。但是,我還是覺得我有義務告訴他們真相,有義務讓他們做出理性的抉擇。
「我理解你們的情感,我也有自己的孩子,我也知道愛孩子的感覺。但是我作為一個醫生必須告訴您真相,您的女兒病的很厲害,即使是做了手術預後很差,如果我們現在就是朋友,我要勸你們做父母的是,帶孩子回家吧!不要去其他地方看了,都是瞎花錢了。現在疾病已經讓孩子備受折磨,生不如死,活著對她來說是受罪,你們也看到了。不是錢的事兒,也不是父母不救她,是疾病太厲害,活一天受一天罪,這值得嗎?放手吧,帶孩子回家,好好照顧她,讓她少受痛苦。畢竟,你們一家的生活還得繼續,日子還得過啊!」
孩子的母親泣不成聲,父親緊緊握住我的手,什麼也說不出來...
影視劇照,圖文無關
有時候真相,是醫生最不忍說的話
我知道,作為父母誰又能說出這樣的話呢?但是,這種選擇是理性的,客觀的。
作為腫瘤科醫生,我見過太多的生離死別,腫瘤的晚期病人,有時真的是度日如年,但是作為家屬很少能夠體會患者的內心,幾十年的相濡以沫,十幾年的養育之恩,怎麼可能談到放棄呢?這個時候的家屬,大都從他們自身的情感出發,少有考慮病人的真實感受。
有時候感情代替不了現實,代替不了飽受疾病折磨的軀體感受,代替不了病人想放棄的意願。因為,醫學是有限的,有的時候醫學是無奈的。一味無效的搶救,增加了病人的痛苦,並沒有減緩家屬的煎熬,到最後是兩敗俱傷,身心疲憊。
作為腫瘤醫生,我看得最多的是飽受疾病折磨的病人,由於家屬難以放手,無奈地忍受著氣管插管,心臟注射,他們有時候對這個世界並不留戀,活著更是一種煎熬。
他們有時候是帶著對這個世界的厭惡走的,他們怨恨他們的親人,躺在病床上的他們,孤助無緣,欲哭無淚,生不如死。此刻,醫生們該說這些話讓家屬放手嗎?
我真心地希望我們的醫生們:要用心去做,用真心去關愛那些病人,告訴他們的親人,對於晚期飽受疾病折磨的病人來說,放手也是一種愛!
或許你看完後會認為,這是醫生站著說話不腰疼,但其實,如果絕症病人是醫生自己的至親,他們也會做出這樣的選擇——
一名醫生為患癌父親,作出這樣的最後選擇
2012年,浙江大學附屬第一醫院康復醫學科主任醫師 陳作兵,在父親患了惡性腫瘤晚期後,為自己的父親作了這樣的選擇——
陳作兵和其父親
78歲的父親是腹膜惡性間皮瘤,屬於惡性腫瘤晚期,全身轉移,發現的時候,已經屬於後期了。
由於腫瘤晚期,全身轉移,無法手術。同事親友們紛紛提出一系列治療方案,包括化療、放療、熱療等。
在普外科,很容易看到那些腫瘤晚期的病人,頭比細弱的身體大許多,有的只是躺著,渾身插滿管子,看上去無聲無息。
眼見許多惡性腫瘤晚期的病人瘦骨嶙峋,痛苦不堪。父親找到醫生說:「我實在不願意再看著兒女這樣奔波勞累,也不願意自己變成別人那個樣子。」
得知父親的想法後,我對父親說:「爸爸你放心,走的時候,我絕對不會讓你那麼痛苦——最後一定讓你安安靜靜沒有痛苦地走。」
父親聽到這句話,幾天後,開始安排自己的後事。回到老家後,母親陪伴著父親,父親不再吃藥,不再打針,只吃些自己最喜歡吃的東西,豬肉,魚肉,牛肉,雞肉……母親每天換著花樣給父親做,爸爸吃得很開心,一直到去世,他也沒有像晚期腫瘤病人那樣變得很瘦。
2012年3月22日,父親去世。那天凌晨三點鐘左右,母親打電話告訴我,父親病危,醫生問要不要搶救——這樣的程序,我自己也做過許多次,心臟按壓起搏(因為晚期腫瘤癌症病人十分虛弱,很容易壓斷肋骨),切開氣管,插進直徑超過三厘米的管子,上呼吸機,24小時補液,包括鹽水、營養液,消炎藥,陣痛葯,鎮靜劑。即使是用最新的抗腫瘤藥物,一針劑幾千元,也不過是延長一個月或者幾個月的生命;躺在重症監護室里的病人意識似有似無,逐漸多臟器衰竭,有的腦死亡之後,家屬依然會讓醫生繼續搶救……
在電話里,我告訴母親,如果父親萬一昏迷了或者呼吸心跳停止了,不要採取積極的搶救措施了,讓他安靜地離開吧。三個多小時後,父親平靜地離去了。
中國的孝子們,看到父母忍受病痛折磨時,趕緊買幾斤「人蔘」,煎湯灌下去,希望父母多喘幾天氣,即使半天也好。我的一位教醫學的先生卻教給我醫生的職務道:可醫的應該給他醫治,不可醫的應該給他死得沒有痛苦。
對於絕症病人,或許還有更好的選擇:姑息治療
對於絕症病人,中山大學附屬第六醫院胸外科副主任醫師 趙進明認為,與其千金散盡,尋求根治,或許姑息治療是更好的選擇!
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在人們的傳統觀念里,不放棄任何希望,即使癌症患者到了晚期,已經沒有治癒的可能,依然還要借錢賣房的治療。千金散去暫且不說,就病人的痛苦的痛苦而言,也是對他們更大的折磨。
或許對於患者和家屬,我們還有更好的選擇,比如「姑息治療」。
姑息治療≠放棄治療。「姑息治療」是相對根治性治療而言的,是指對那些失去了根治機會,採用的治療。
「姑息治療」雖然不能根治腫瘤,但通過綜合的、合理的治療,能緩解腫瘤造成的各種癥狀和疼痛,減輕患者的痛苦,讓病人儘可能高質量的享受餘下的時光和生活,有尊嚴的度過餘下日子。
我們在想,如果魏則西在經歷了各大醫院的正規治療後,有醫生告訴他這些,或許他就不會做出最後的那個選擇。
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來源:微信公眾號【健康時報】(jksb2013)綜合。
值班主任:楊小明本期編輯:魯洋
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※醫生忍不住告訴你的真相:這幾種最「笨」的運動,你可能每天都在做
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