男子打籃球後「蛋疼」：竟是睾丸扭轉被切除

武漢日報：20歲的張凡在武昌一高校讀大一。上周五,他和幾個同學打了一場籃球賽。晚上睡覺時,「蛋蛋」就好像抽筋了一樣疼。張凡以為是運動太累了,爬起來吃了止痛片後繼續睡。

直到第二天下午2點,蛋疼越來越厲害,他才趕到武漢大學人民醫院泌尿外科就診。檢查發現,他雙側睾丸都扭轉了180度,由於耽擱時間太長,已經壞死,只能全部切除。

「兩個蛋蛋都切了,男孩徹底失去了生育能力,實在太讓人痛心了。」接診醫生程帆教授說,如果能在6個小時之內到醫院來,醫生或許還能有辦法。

程帆介紹,睾丸左右各有一條精索,為睾丸供血。劇烈運動或是受涼後,螺旋狀附著於精索上提睾肌會痙攣收縮,精索就會像麻繩樣轉扭起來,供血不通暢,時間一長睾丸就「蔫」了。

瘦高個的男孩,精索比一般人要長,相對來說更容易打轉繞圈。

他告誡說,睾丸扭轉發生之後,只有6小時的黃金搶救時間。拖的時間越長,越不保。

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程帆說,睾丸扭轉後會發出「疼痛」的信號。他提醒說,男孩子晚上或是半夜突然陰囊疼痛,應該馬上用手托起陰囊,試著順時針或逆時針輕輕旋揉,疼痛減輕說明旋轉的方向是正確的。如果10分鐘後疼痛仍不緩解,即使是大半夜,也應該馬上趕去醫院。

健康科普

睾丸扭轉又叫精索扭轉,是男性不得不防的突發情況。睾丸與精索的活動度就很大,如果突然遇上用力或猛烈震蕩等情況,睾丸與精索就會發生一定程度的扭轉,意外發生之後如果不及時進行救治處理,可能會發生睾丸壞死。

▌睾丸扭轉發病原因

睾丸扭轉在男性各個年齡段均可發生,以12至18歲的青少年發病率最高。發病原因：

發育不良(45%):一般情況下睾丸發生扭轉的本質原因是生殖器官的先天畸形,還可能與解剖畸形或發育不全有關,如睾丸鞘膜囊過分寬大、精索過長或睾丸下降不全等。

外力作用(15%):外陰部的外傷、劇烈運動,甚至天氣寒冷使提睾肌痙攣或體位突然改變等亦可引起睾丸過度活動,有時外力不明顯,甚至在睡眠中也可以發病,誘發睾丸扭轉。

隱睾(20%):隱睾為先天性陰囊內沒有睾丸,它包括睾丸下降不全、睾丸異位和睾丸缺如。

發生睾丸扭轉6小時內為最佳治療時間,未超過12小時,可立刻試行手法複位予以矯正,若手法複位失敗可行手術睾丸固定。發生12小時後,睾丸明顯壞死,只能行患側睾丸切除術。

▌睾丸扭轉救治關鍵八小時

睾丸扭轉表現為陰囊部位劇烈疼痛,可向下腹部或股內側放射,伴噁心嘔心等癥狀,睾丸腫大上移,觸痛明顯。精索呈麻繩狀扭曲、縮短。扭轉常因缺血過久,而破壞睾丸生精和內分泌功能,出現睾丸萎縮、壞死等嚴重後果。專家指出,睾丸扭轉後的缺血情況,與扭轉程度及持續時間相關,扭轉的程度越大,缺血越嚴重,挽救的機會就越小。據醫學家的研究報告,睾丸缺血1小時,損害可逆;缺血5小時,大部分睾丸尚可挽救;8小時以上,出現不可避免的睾丸壞死;如超過24小時,患側睾丸的功能可能會永遠失去。

▌睾丸扭轉千萬不能忍

一旦發生睾丸扭轉,尤其是青少年,要立即解除扭轉,恢復睾丸供血,以挽救睾丸,防止併發症。睾丸扭轉早期,可用手法複位。但建議最好能及時去醫院檢查診治,採用手術治療。此外,治療後要請醫生做精液常規檢查,以了解病側睾丸及對側睾丸的功能。如果在發生睾丸扭轉後沒有及時進行處理,後果將會十分嚴重,可能會導致睾丸壞死,以致不能生育。

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