滑膜肉瘤不可怕，你更應該關注的是這種瘤

撰文/子琳

受訪專家：北京大學腫瘤醫院 肝膽外二科副主任 錢紅綱

不要恐慌！滑膜肉瘤只是一種罕見疾病

關於滑膜肉瘤的各種這段時間滿天飛，魏則西的病情讓很多人對滑膜肉瘤產生了恐懼，這到底是一種什麼樣的疾病？真有那麼可怕嗎？

圖片人物：錢紅綱，北京大學腫瘤醫院肝膽胰腫瘤外二科副主任，軟組織與腹膜後腫瘤中心副主任。從醫近20年，對腹膜後腫瘤等疾病治療有豐富的經驗和獨到見解

錢紅綱教授說，滑膜肉瘤是一種來源於咱們身體軟組織的惡性腫瘤。除了會長在四肢，還可能發生在腹壁或腹腔內。因為發生的部位不一樣，癥狀表現也就不一樣。滑膜肉瘤如果長在四肢上，是可以看到或者摸到的。如果長在腹腔當中那就很隱蔽了，尤其是在早期瘤子還很小的時候，一般也沒什麼癥狀。但即使是這樣大家也不必恐慌，因為滑膜肉瘤只是一種罕見病，得這種病的概率很小。

比滑膜肉瘤更多見的是脂肪肉瘤

錢紅綱教授說，滑膜肉瘤只是肉瘤當中非常小眾的一種腫瘤。患病率大概也只有2.5/10萬，多數患者是年輕人。而肉瘤分為多種類型，細分的大概能分出200多種。肉瘤當中更多見的是脂肪肉瘤，在肉瘤疾病當中它的發病率能佔到20%—30%。

脂肪肉瘤是一種什麼病？和咱們常說的脂肪瘤是一回事嗎？

脂肪肉瘤，顧名思義就是來源於脂肪細胞的惡性腫瘤。那麼它和咱們常說的脂肪瘤又是一回事嗎？錢紅綱教授說，脂肪瘤是良性腫瘤，相對較小，身體富含脂肪的部位均為脂肪瘤的好發部位。而脂肪肉瘤卻是惡性腫瘤，一字之差性質完全不同。人為什麼會長滑膜肉瘤或是脂肪肉瘤，目前醫學界沒有明確的定論。

滑膜肉瘤好發於四肢，而脂肪肉瘤相比滑膜肉瘤更「偏愛」腹腔臟器，尤其是喜歡「藏匿」在身體的角落裡，大多都長在腹膜後面（如下圖）。

腹部飽脹感幾個月持續不緩解，警惕脂肪肉瘤

前段時間，錢紅綱教授的門診來了一位大腹便便的女患者，40歲。她肚子大的原因並不是懷孕，而正是因為得了脂肪肉瘤。經過檢查這個瘤子已經有三四十公分大了。腹部的沉重負擔讓她無法平卧和正常行走，只能半坐著。最開始，這位患者出現過幾個月的腹脹，但是沒有太在意，以為是消化不良。直到後來肚子越來越大才覺得有問題，到醫院就被查出脂肪肉瘤。只是家裡人認為這種疾病治癒希望很低，當地醫療水平有限，所以一直都沒有治療。直到現在肚子大的嚴重影響了生活才來到北京治療。錢紅綱教授後來給這位患者做了脂肪肉瘤切除手術，儘管手術難度較大，但恢復的還比較順利。

圖：多倫多地方議員Rob Ford得的就是脂肪肉瘤

圖：Rob Ford在手術前接受了記者的採訪

錢紅綱教授說，咱們平時覺得肚子大、肚子脹，一般都會認為是消化問題，甚至只是覺得自己變胖了，很少有人會想到有可能是身體里長了一個腫瘤。雖然我們每年都會做一次常規體檢，甚至是專門的防癌體檢，但這種腫瘤很難通過普通體檢早期發現。

您可能會說，體檢里不是有腹部B超嗎？難道也看不到脂肪肉瘤嗎？錢紅綱教授說，由於腹膜後方的脂肪肉瘤位置很深，通常長在腸子後方，腸子裡面是有氣體的，而B超檢查是最怕氣體干擾的，這也是為什麼做B超之前不讓吃飯的原因。所以B超的時候腸子後方的東西很難看到，容易遺漏此類病變。

錢紅綱教授提醒：雖然肉瘤疾病並不太常見，但如果持續腹脹或者摸到腹部包塊，建議做個CT排除一下腹膜後腫瘤的可能。

遭遇肉瘤，積極治療是明智選擇

據美國國立衛生研究院統計，美國每年腹膜後肉瘤新發病例大概在9000～10000人。因為此類疾病不宜早發現，且治療難度大，所以為了能更好的研究和攻克肉瘤疾病，在2015年6月，國內首家軟組織與腹膜後腫瘤中心（又叫肉瘤中心Sarcoma Center）——北京大學腫瘤醫院軟組織和腹膜後腫瘤中心成立。北京大學腫瘤醫院肝膽胰外二科主任郝純毅教授擔任中心主任，肝膽胰外二科錢紅綱教授擔任中心副主任。

通過臨床研究發現，對肉瘤類疾病而言，「多學科協作共同診療、擴大切除療」是對此類疾病的最佳治療方案。有這樣一個統計數字，接受規範的手術治療，術後5年複發率能從50%降低到20%，5年生存率能達到70%以上。

【聲明】本文為子琳原創，受訪專家專業校稿，未經子琳授權禁止轉載，否則追究法律責任！（部分圖片來源於網路）微信公眾號：子琳為您讀健康。

受訪專家介紹

錢紅綱，男，北京大學腫瘤醫院肝膽胰外二科副主任、副主任醫師。北京大學腫瘤醫院軟組織與腹膜後腫瘤中心副主任。

經歷：05年博士畢業並赴奧地利學習3月，13年於美國胰腺外科最著名醫院MAYO CLINIC進修，學習腹腔鏡下胰十二指腸切除聯合血管切除吻合。推崇在保證根治性前提下的肝膽胰腺微創及精準治療。

擅長：肝膽胰微創、精準及綜合治療，複雜胰腺手術、腹膜腫瘤、胰腺神經內分泌腫瘤。

門診時間：

周一下午 專家門診

周四上午 專家門診

（其他時間可預約特需門診）

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