排尿疼痛，有哪幾種原因？

中醫認為以尿痛為主的癥狀，屬於「淋證」的範疇。治療淋證的基本原則是：實則清利，虛則補益。

排尿疼痛簡稱尿痛，是指排尿時感到尿道、膀胱和會陰部疼痛。其疼痛程度有輕有重，常呈燒灼樣，重者痛如刀割，嚴重影響患者的生活質量。女性的尿道與陰道、肛門較近，容易破壞陰道內的酸性環境，加之婚後性交等原因，所以尿痛的發生率明顯高於男性。

伴隨癥狀幫助判斷病因

結合尿痛時的伴隨癥狀，大體上可以判斷其病變部位和病因，常見以下幾種情況：

排尿末疼痛明顯，排尿後仍感疼痛，或覺空痛，或不排尿亦痛：病變多在尿道或鄰近器官，如膀胱三角區的炎症、前列腺炎等。

排尿突然中斷，伴疼痛或尿瀦留：多見於膀胱、尿道結石或尿路異物。

老年男性尿痛：多提示前列腺增生症，亦可見於尿道結石。

排尿刺痛或燒灼痛：多見於急性炎症刺激，如急性尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、腎盂腎炎。

排尿終末時疼痛，且合并尿急：病變多在膀胱，常見於急性膀胱炎。

排尿開始時尿痛明顯，或合并排尿困難：病變多在尿道，常見於急性尿道炎。

即使是因為尿路感染引起的尿痛，也不要盲目使用抗生素。濫用抗生素容易造成細菌耐葯，而出現服藥時癥狀緩解、一停葯癥狀就複發的情況。

男性若有包莖或包皮過長，可以行包皮環切術。女性則根據尿道外口的局部情況決定治療方案，如小陰唇融合者，行小陰唇分離術；若尿道外口有肉阜狀突起，則將其切除；對融合型者，行尿道口陰道口間距延長術；對遠端尿道狹窄者，定期行尿道擴張術。

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