有一種胖你無法拒絕

不論國籍，肥胖均牽涉到自我形象和自尊。提起胖子大多數人的第一印象是飲食過量和缺乏鍛煉，簡單形容就是「好吃懶做」。甚至有人將其上升到人格高度：「你如果連減肥這事都做不到，那恐怕就什麼事都做不到了。」

「知道」（nz_zhidao） 跟你談談為什麼有一種胖叫你無法拒絕。

美國新澤西州，44歲的美國婦女唐娜·辛普森體重接近600磅。（視覺中國/圖）

前段時間，據英國《每日郵報》報道，英國最胖的男人卡爾·湯普森在叫外賣點了最愛吃的烤蘋果酥和冰激凌幾小時後猝死家中，終年33歲，體重約826斤。警察花了好幾個小時，才把他的屍體運出屋子。

而美國TLC電視台一檔真人秀節目《我的600磅人生》最近走紅網路，一位體重高達590斤的嘉賓妮基·韋伯斯特引發熱議，今年33歲的她因為過於肥胖無法進行工作戀愛等普通人的生活，她至今還同父母住在一起。

據經濟合作發展組織(OECD)公布的福祉評量報告顯示，美國是全球人口肥胖率最高的國家，其中兒童肥胖率為38%，遠超過其他33個國家，排名第二的加拿大還不到25%。

雖然奧巴馬政府、第一夫人米歇爾以及聯邦農業部多年來一直致力改善美國肥胖問題，包括推動改善學校營養午餐，但似乎成效甚微。

專家認為，如果這種趨勢繼續發展下去，肥胖很快就會超過吸煙，成為美國導致過早死的最大單一性因素，而且還會降低人們的生活質量，使醫療費用升高。

據美國疾病控制與預防中心（CDC）統計，隨著美國人變得越來越胖，已有1/3的成年人患上了肥胖症，還有1/3的成年人超重。《美國醫學協會雜誌》（JAMA）的一項研究表明，肥胖每年都會導致16萬多個「預計外」的死亡人數。美國喬治·華盛頓大學的科學家稱，由於生產力喪失和醫療費用增加，平均每個肥胖者每年會給社會造成七千多美元的損失。依照性別和種族的不同，對於一個體重超重70磅（約31.5千克）甚至更多的人，單是在醫療費用上的額外花銷最多可達3萬美元。

在今日美國，身材變形者的人數確實已壓倒了保持身材者。美國和加拿大之間進出很方便，兩國之間也很難看出差別，加拿大人為了有別於美國常在加油站掛國旗。有人曾戲言：只要駕車過了某條無形界線，發現兩個人裡面有一個胖的，就知道身在美國了。

肥胖症是發達國家的「癥候」，美國不過是領先。但一國之國民可如此輕易從體形上辨認，可謂「遙遙領先」。肉眼先注意的不會是過重20磅的人，而是過重100磅的人。後者在美國人里越來越普遍。不過，憑肉眼只能談印象。「兩個裡面有一個胖的」有多準確？公認的標準是體積指數（BMI），將體重和身高的比例，再輔以年齡調整。

從美國衛生部發表的20州的統計數字里，過重傾向名列前矛的是：西弗吉尼亞64%、肯塔基和德州各63%、南卡羅來納和賓州各61%，只有一州低於50%，那是科羅拉多州的47%。這些統計數字限於「成人」。至於兒童，大多數的州只列「低收入家庭2至5歲的兒童」，沒有一州過重者低於20%。在喬治亞州，這個比例是26%，但也列了初中學生過重者佔33%、高中學生過重者佔26%。

美國目前最令人擔憂的是下一代。已有人指出：當今一代將會先於上一代去世，因為糖尿病和心臟病原先乃老年症，在他們身上卻提早出現。富裕社會食品價格低廉、體力勞動消失，難免多肥胖症者。如「低收入家庭2至5歲兒童」中此傾向特別嚴重，則說明：即使在富裕社會中，也只有不健康食品才廉價。由熱量過多的食品催生的百億元企業減肥與健身的客戶，也主要是中產階級。

值得注意的是，隨著經濟的發展，中國的下一代也正面臨肥胖問題。據國民體質監測公報顯示，自2000年以來，我國成年人、老年人的體重增長幅度大於身高增長幅度，呈現出超重與肥胖率持續增長。北京大學公共衛生學院教授李可基表示，目前中國已經有4600萬成人「肥胖」，3億人「超重」。而在青少年人群中，中國有12%兒童「超重」。

美國北卡羅來納大學與中國疾控中心合作發布的「中國健康與營養調查」顯示，中國12-18歲的孩子中1.9%患有糖尿病，這一數字是美國同齡人的4倍。中國目前共有170萬青少年飽受糖尿病之苦，另有2770萬人被認為處於糖尿病前期。

不論國籍，肥胖均牽涉到自我形象和自尊。提起胖子大多數人的第一印象是飲食過量和缺乏鍛煉，簡單形容就是「好吃懶做」。甚至有人將其上升到人格高度，北京一位身高166體重125斤的白領女孩描述，她的上司曾對她說：這年頭，你一個女孩子如果連減肥這事都做不到，那恐怕就什麼事都做不到了。

美國北卡羅來納大學跨學科肥胖症研究中心主任巴里·波普金表示，導致中國青少年超重和肥胖的原因主要有二，一是缺乏運動，二是含糖飲料和休閑食品等非健康食品攝入過高。

世衛組織認為，肥胖及超重的根本原因是，能量攝入和消耗的不平衡。即是這些人吃得太多，運動太少，或者兩者兼而有之。按照這個解釋，人體任何多餘的熱量，不管來源於蛋白質、碳水化合物還是脂肪，最終都會轉化為體重。因此，肥胖的解決方法說到底還是——少吃，多運動。

英國最胖的男人CarlThompson日前猝死家中，終年33歲，體重800多斤。（視覺中國/圖）

但是，人們對這一傳統解決方法的質疑也一直揮之不去，原因不言而喻：少吃多運動的口號，已經廣為流傳了40年，但人類的體型卻如吹氣球般膨脹，肥胖率節節高升。

如今，醫學專家們並不否認飲食過量和缺乏鍛煉的增肥作用，但這並不是全部原因，對於少數人來說，他們的肥胖和這兩點並沒有關係，有的肥胖是無法人為控制的。

解放軍總醫院內分泌專家陸菊明教授認為，對於從出生幾個月開始就異常肥胖的人來說，內分泌失調可能是一個重要原因。「內分泌失調會造成身體的能量代謝失去平衡，身體保存能量的機能比較強，食慾比較好，吃進去的東西都通過脂肪組織保留下來。通俗地說，就是吸收能力特彆強。」

世界各國都有明確的法律條文保護殘疾人不受歧視，但很少法律專為保護肥胖人群而設。美國耶魯大學食品和肥胖研究中心曾進行過一次調查，結果在4283名參與者中，有15%的人表示只要不肥胖寧可折壽十年。該項課題負責人心理學家施瓦茲教授說，研究表明越來越多的人把肥胖看成一種恥辱。

「肥胖是由很多原因造成的。生活習慣、基因和藥物治療等多種因素都會造成肥胖。其實很多的肥胖者都在嘗試改變現狀。問題在於我們總認為肥胖是可以人為控制的，所以肥胖者經常受到歧視。」施瓦茲教授說，「我認為人們高估了我們自己對身材和體重的影響。在有的情況下，肥胖確實是無法通過個人的努力而改變的。」

英國科學家近日首次鑒別出一種與肥胖有關的基因，也印證了施瓦茲教授的說法。他們在美國《科學》雜誌網路版上發表報告稱，一種名為FTO的等位基因若雙雙發生變異，其肥胖的幾率最高可超出正常人70%。

香港《文匯報》報道，牛津大學和埃克塞特的半島醫學院研究人員在論文中介紹說，他們在大規模的調查中首次鑒別出與肥胖有關的FTO等位基因。人體中某些特定基因通常成對出現，被稱作「等位基因」，一個副本來自父體，另一個副本來自母體。

研究人員在過去15年中調查了近3.9萬名來自英國、義大利和芬蘭的白種成人和兒童，在他們的基因中，發現63%的人至少有1個FTO副本發生變異，肥胖幾率也較正常人高30%。而兩個副本均變異的人，肥胖的機會增70%，患上糖尿病的幾率增50%。

這表示，即使生活方式和飲食習慣近似，有這種基因變異的人仍有機會比沒有基因變異的人胖。研究人員又稱，基因所導致的影響從７歲時已可見。

英國科學家們的研究在一定程度上為胖胖們洗脫了好吃懶做的惡名。至少當老闆再用肥胖來對你進行人格攻擊的時候，你可以把英國科學家們的研究報告理直氣壯地甩在他的面前。

因為有一種肥胖，你無法拒絕。

（本文參考南方周末、人民網及其他網路媒體相關報道綜述而成，特此註明。）

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