盆腔積液是怎麼引起的？怎麼治療？

盆腔積液

盆腔積液是一種表現而不是一種疾病，確切地說是影像學對盆腔內液體的一種描述。可分為生理性盆腔積液和病理性盆腔積液兩種。病理性盆腔積液可發生在盆腔炎、附件炎或子宮內膜異位症之後，為盆腔炎的主要影像學特徵。

生理性盆腔積液原因

部分正常女性在月經期或排卵期會有少量的盆腔積液。這是因為在解剖上盆腔處於腹腔最低的部位，當盆腹腔臟器有少量滲出液、漏出液或破裂出血時，液體會首先聚積在盆腔，從而形成盆腔積液。如月經時，少量經血逆流至盆腔可造成盆腔積液；月經中期排卵時的卵泡液積在盆腔也可導致盆腔積液；便秘的患者，由於腸蠕動不正常，可引起少量腸液滲出導致盆腔積液。

病理性盆腔積液原因

（1）月經期不注意衛生 月經來潮時，子宮內膜會有脫落現象，宮腔內部的血竇呈現開放狀態，並且會存有小積血塊等，此時非常適宜細菌的滋生。如果在月經來潮時不注意個人衛生，使用不潔衛生棉、衛生紙等，或者在月經期間進行性生活，給細菌的滋生和感染提供了良好機會，引發女性盆腔炎。

（2）鄰近器官炎症蔓延 患有闌尾炎或腹膜炎症時，女性易並發盆腔炎症。患有陰道炎、宮頸炎時，炎症上行感染，最終導致盆腔炎。

（3）產後、流產後感染 分娩和人工流產後，身體虛弱，免疫力低下，此時宮頸口處於擴張狀態，如果沒有注意個人衛生，那麼陰道和宮頸內的細菌也有可能會上行而造成女性盆腔感染。

（4）婦科手術後感染 人工流產手術、放（取）環手術、輸卵管造影（通液）等，如果手術過程中消毒不嚴格，那麼很容易在手術後並發感染。如果在手術後不注重個人衛生，不根據醫生的囑咐進行恢復治療，治療後過早進行性生活等，都會引發細菌滋生而導致女性的盆腔感染。

（5）其他 卵巢及輸卵管腫瘤、肝腎疾病均可引起盆腔積液同時伴有腹水，甚至胸水。異位妊娠和黃體破裂可引起盆腔血性積液。結核性盆腔炎時，腹膜及盆腔臟器表面布滿粟粒狀結核病灶，會產生大量的滲出液聚積在盆腔。

生理性盆腔積液不需要特殊治療，少量的盆腔積液可以自行吸收。如果是盆腔炎或者腫瘤性的積液，積液量都會在100毫升以上，需要根據病因採取針對性的治療。

一般治療

解除患者的思想顧慮，增強治療的信心，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。

物理療法

溫熱的良性刺激可促進盆腔局部血液循環。改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，以利炎症的吸收和消退。

藥物治療

採用抗炎葯、激素類藥物或中藥對症治療。可根據葯敏試驗選擇最有效的抗生素。

手術治療

有腫塊、輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反覆炎症發作者亦宜行腹腔鏡手術探查。手術以徹底治癒為原則，避免遺留病灶。

對年輕婦女應盡量保留卵巢的功能。慢性盆腔炎用單一療法效果較差，採用綜合治療為宜。

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