很多人都在吃的降壓藥，你真的了解嗎？

健康 06-11

很多人都在吃的降壓藥，你真的了解嗎？

降壓藥是幫助高血壓患者控制血壓、避免發生心腦血管併發症的好幫手，常用的降壓藥有幾大類，在我國，其中一類使用最為廣泛，叫鈣離子通道阻滯劑，簡稱 CCB，由於這類藥物多是以「地平」結尾，所以又被稱為「地平類降壓藥」，比如硝苯地平、氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平、尼群地平、非洛地平等。

為什麼地平類使用廣泛？

這與藥物特點有關。這類藥物是靠鈣離子來發揮降壓作用的。

心肌收縮與血管收縮有賴於鈣離子進入心肌細胞和血管平滑肌細胞，血管收縮，心肌細胞收縮需要大量鈣離子進入細胞，如同汽車行駛需要的汽油一樣。

CCB 類藥物可以阻止鈣離子進入細胞內，就如同限制汽油進入發動機一樣，引起血管收縮減弱，擴張血管，產生了降血壓的效果。

在擴張血管的同時，CCB 類降壓藥也能改善給心肌供血，所以非常適合高血壓伴心絞痛人群服用；

不影響糖脂代謝，故也適合高血壓伴糖尿病患者使用；

由於擴張血管，還可改善腎臟血流量，有利於保護腎臟，與 ARB 類降壓藥（比如依那普利等）同時服用適用於尿蛋白陽性的高血壓患者；

對孕婦和胎兒無影響，是妊娠期為數不多可選擇的降壓藥之一。

在眾多的地平類藥物中，尼莫地平對腦組織受體有高度選擇性，並且容易透過血腦屏障，更適合伴有腦血管痙攣、腦供血不足引起的頭痛型高血壓患者服用。

由於這些特點，CCB 類的降壓藥，成為使用最廣泛的藥物。

這類降壓藥，有副作用嗎？

當然，任何藥物在產生治療作用的同時都會有副作用，CCB 也不例外。

尤其是 CCB 類的短效製劑，因血壓下降很快，機體感受到血壓迅速下降的同時會反射性提高心率造成心動過速。

還因血管迅速擴張，可能會導致臉紅、頭痛，少數患者可能伴有噁心、嘔吐。

另外一種常見的副作用就是下肢水腫，這與 CCB 擴張下肢末稍血管有關，停用藥物後水腫很快可以消失。

在少數患者身上，還會出現牙齦腫痛等，這些在用藥前進行徹底的口腔檢查，及時處理，可以有效緩解。

如何緩解副作用？

雖然有副作用，但並不是這類葯不好、不能吃。

首先，副作用不是所有吃藥的人都會發生，副作用還是見於少數人的，如果在多數人身上治療效果還比不上副作用大，那麼這個葯，根本不會上市。

即使出現了副作用，也是有辦法避免的。

不難看出前面說的副作用都與 CCB 迅速擴張血管有關，服用長效或緩釋 CCB 製劑（比如緩釋片、控釋片）就會延緩擴張血管的速度，延長了降壓的時間，極大避免這些副作用的出現。

另外，聯合其他降壓藥使用，也可以有效緩解副作用、加強降壓效果。

與 β 受體阻滯劑同時服用可抵消後者心率慢的副作用；

與利尿劑合用時有利於緩解下肢水腫的副作用；

與 ARB 聯合使用改善高血壓患者的腎臟功能；

與 ACEI 共同使用有利於防止高血壓患者的心功能惡化。

需要注意的問題是：不要同時服用兩種鈣離子拮抗藥物，不能增強降壓效果反而可能導致毒副作用增加。

降壓藥能有效保持高血壓病人的健康狀態，用好這個幫手的前提就是：聽專業醫生的意見，不要隨意用藥、停葯。

在醫生的幫助下合理使用藥物，才能避免高血壓造成更大的損傷。

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