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獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS），又稱為艾滋病，最早出現於1981年美國發生的幾例病例。起初人們並不知道獲得性免疫缺陷病毒（HIV病毒）的存在，以及HIV病毒可以導致AIDS。到目前，根據WHO統計，全球約3900萬人已經死於AIDS。在過去的35年里，研究者在AIDS的預防、診斷、治療方面取得了巨大進展，減緩了HIV的傳播，但是人類與HIV的抗爭依然存在。全球範圍內越來越少的人死於AIDS，新發感染者也逐年減少，但是每年仍然有200萬人感染HIV。
每年有數以百萬的人感染
WHO數據顯示，截止到2014年末，世界上有3700萬HIV感染存活者，比2013年末增長了200萬。感染最為嚴重的地區是撒哈拉以南非洲，有近2600萬HIV感染存活者。美國疾病控制與預防中心數據顯示有1200萬HIV感染存活者，但這一數字呈逐年下降趨勢：從2005年到2014年，新診斷的HIV感染者數目下降了19%，從48795例下降到39718例。下降最明顯的人群為異性性傳播人群和藥物注射人群。
某些人種更容易感染
美國CDC統計結果表明黑色皮膚人種相比於其它膚色人種更容易感染。據估計，1/20的黑色皮膚人種會在一生中的某個時間點感染HIV，白色皮膚人種這一比例為1/32。其中，黑色皮膚的女性這一比例為1/48，而白色皮膚女性為1/880。
性取向也是影響因素
HIV流行狀況在同性戀和雙性戀人群中占很大比例，美國CDC估計，每6個同性戀者就會有1人在一生中某個時間點感染HIV。同樣，膚色和種族影響這一比例，1/2的黑皮膚男性同性戀者，1/4的拉丁美洲男性同性戀者會在一生中某個時間點感染。
地區分布不同會影響HIV的流行
居住在美國南部的人感染HIV的比例更大，原因並不明確，但是貧窮、衛生資源缺乏等是重要的因素。
WHO提出新的治療指南
WHO指出任何新診斷的HIV感染者應該今早的開始抗病毒藥物治療。抗病毒藥物治療並不能治癒HIV，但是能夠阻斷病毒繁殖，可以減緩感染者發病速度，並減少傳播給其他人的幾率。抗病毒藥物治療的應用，使HIV感染成為一種慢性疾病。
感染者應該嚴格治療
只有按照醫生的指導嚴格規律服藥，抗病毒藥物治療才能發揮作用。在美國，將近一半的感染者在中途停止藥物治療，將近70%的HIV感染者並沒有獲得病毒抑制（低於較低的檢測水平）。這會對他們的健康造成威脅，並導致HIV的傳播。根據2015年發表在JAMA Internal Medicine雜誌的研究，9/10的新發感染來源於未嚴格接受治療的HIV感染者。
想知道自己的狀況很容易
知道自己是否感染HIV的唯一途徑是進行檢測，第四代檢測方法可以在病毒暴露後的數天或數周內檢測到。為了保護個人隱私，目前市場上（包括國內市場）已經可以買到方便在家自行檢測的HIV檢測試劑盒。目前，HIV疾病控制的一個難題在於不能及時檢測，如果存在HIV暴露風險，並發現自己身體跟往常不一樣，例如突然生病等情況應該到附近的CDC官網下的檢測點進行檢測。目前我國國家疾控中心官網下設多個政府檢測機構，網址鏈接http://ncaids.chinacdc.cn/jkzt/jcjg/。
預防是關鍵
目前科學界仍未研製出可以有效預防HIV感染的疫苗，所以我們最好的預防措施在於個人行為的預防。在每次發生性行為時使用安全套，可以有效（98%）預防性傳播疾病。如果您是HIV陰性者但屬於高危人群，您可以考慮暴露前預防性治療，只需每天服用一片藥物。如果您在性行為之前或靜脈注射之前，已經連續預防服藥一段時間，可以在很大程度上保護自己。
國內目前狀況
根據國家疾病預防控制中心數據，截至2016年3月31日，中國報告現存活HIV感染者/AIDS病人601672例，報告死亡188152例。現存活HIV感染者353003例，AIDS病人248669例。2016年第一季度新發現HIV感染者/AIDS病人29718例，大致可估計中國每年有12萬左右的新發病例。本季度新發現的HIV感染者/AIDS病人中，異性性傳播19820例（66.7％）；同性性傳播8006例（26.9％）；注射毒品傳播1181例（4.0％）；母嬰傳播123例（0.4％）；性接觸加註射毒品傳播86例（0.3％）；既往輸血及使用血製品傳播９例（0.03％）；既往采血漿傳播３例（0.01％）；傳播途徑不詳490例（1.6％）。由此看出，性傳播途徑為主要傳播途徑，佔93%以上。截至2016年3月31日，全國累計492725例成年HIV感染者/AIDS病人接受了抗病毒治療，正在治療398379例，占累計治療人數的80.9％.
小結
清楚的認識HIV/AIDS的流行狀況，懂得HIV傳播方式以及HIV暴露後及時檢測，確診者早期開展藥物治療，嚴格遵守醫生的建議服藥，高危人群根據自己情況採取預防措施，是當前人類控制HIV蔓延的有效措施。
參考文獻
HIV in 2016: 8 Things You Should Know. Author: Regina Boyle Wheeler.
中國艾滋病性病. 2016年5月第22卷第5期.
北京協和醫院感染科博士 岳永松 授權發布
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