柳葉刀：空氣污染是導致中風的重要風險因素

知識 06-12

北京在經歷了兩天的先「霾」後「洗」，今兒的天兒是分外湛藍，空氣是格外的清新。

現實卻不是那麼應景。近日，發表在《The Lancet Neurologyjournal》期刊的一項研究顯示，空氣污染，包括外界環境與室內空氣污染，已成為中風的主要危險因素。

柳葉刀：空氣污染是導致中風的重要風險因素

該研究分析了1990年到2013年全球中風危險因素的趨勢，研究結果表明，有超過90%的中風與可控制的風險因素有關，其中74%為行為風險因素，如吸煙、不良的飲食習慣和缺乏鍛煉。研究者估計，控制好這些因素，可以降低約75%的中風風險。

這項研究首次詳細和大規模地評估了中風風險因素，涉及188個國家的數據和17項風險因素的分析。

全世界每年有大約1500萬人發生中風，近600萬人死亡，500萬人會因中風導致失明、失語、癱瘓等終生殘疾。

目前，全球十大中風風險因素為高血壓、飲食缺乏水果、高身體質量指數（BMI）、高鹽飲食、吸煙、飲食缺乏蔬菜、環境空氣污染、固體燃料引起的室內空氣污染、飲食缺乏全麥食物、高血糖。大約有29.2%中風引起的癱瘓與空氣污染有關（包括家庭環境污染和空氣污染），而這個數據在發展中國家和發達國家的分別為33.7%和10.2%。

2013年，全球16.9%的患者因環境空氣污染導致中風。從1990年到2013年，與環境空氣污染相關的腦卒中病例增加超過了33%。

不同的風險因素在不同的國家和地區、人群的影響程度各異。

與北美、歐洲中部、東部和西部相比，室內空氣污染是撒哈拉以南的非洲中部、東部、西部和南亞地區的影響更大的風險因素。

與15-69歲的人群相比，缺乏運動對超過70歲人群的影響更大。

全球範圍來看，從1990年-2013年下降最多的風險因素時二手煙，但是二手煙仍然是發展中國家的重要中風風險因素，在15歲-49歲的人群中貢獻比例達到3.1%。

增長最大的中風風險因素時高糖飲食，這種增加趨勢在發展中國家最快，但是高糖飲食在15-49歲的人群中的中風風險貢獻比重為1.6%。

與發達國家相比，空氣污染、環境風險因素、吸煙、高血壓和飲食不合理等因素對中風的影響更大。

此外，研究者也對不同國家的中風風險因素進行了分析。

比如在英國和美國，前五大中風風險因素為高血壓、BMI分數高、飲食缺乏新鮮水果和蔬菜、吸煙。

印度的前五大中風風險因素為高血壓、飲食缺乏新鮮水果和蔬菜、室內空氣污染、高鹽飲食。

中國的前五大中風風險因素為高血壓、因素缺乏新鮮水果、高鹽飲食、吸煙、環境空氣污染。

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