糖尿病血糖監測需要注意的幾個問題

問題二：

有些患者來看病，需查空腹血糖，但是來的比較晚，到就診時已接近中午，仍然想當天抽血檢查，認為自己沒有吃飯，還是空腹。其實空腹血糖主要反映患者基礎胰島素的分泌水平以及頭天晚上的進食及用藥量是否合適。嚴格地講，只有過夜禁食8～12個小時後並於次日早晨8點之前釆血所測得的血糖才算是空腹血糖。超過12小時的狀態以及午餐前都不能稱之為空腹血糖，其結果可能因空腹時間太久而偏低。

問題三：

我們經常需監測餐後兩小時血糖，它可以反映患者胰島β細胞的儲備功能。餐後2小時血糖是指從吃第一口飯算起，到2小時采血所測的血糖值。但不少患者認為是從進餐結束後才開始計時，這樣將影響到實際血糖的數值。因為一般情況下正常人餐後0.5～1小時血糖升至最高，餐後2小時血糖應基本回落至餐前空腹水平。而糖尿病人胰島素可能釋放後延，血糖的峰值相對來說也會後延。

問題四：

有很多患者僅查空腹血糖，對餐後血糖重視不夠。糖尿病在發病之初往往是餐後血糖升高，而後才出現空腹血糖升高，檢測餐後血糖有助於早期發現糖尿病；與空腹血糖相比，餐後血糖升高與糖尿病大血管併發症的關係更為密切，危害更加嚴重，嚴格控制餐後高血糖，有助於防治糖尿病大血管併發症。

問題五：

空腹血糖偏高首先需查找原因不要貿然加藥，需要了解一下凌晨血糖情況。因為這是鑒別是黎明現象還是低血糖反應性高血糖的根據。黎明現象是晨起升糖激素分泌增多所致，而後者是低血糖後出現的反應性高血糖。這兩種原因處理的方法不一樣。前一種情況可能需要增加降糖藥用量，後一種情況需要減少降糖藥用量。

總之，大家可能還有許多疑問，以後再慢慢一一解答。不管怎麼樣，糖尿病人首先自己要重視、上心，細心觀察。醫生說的話都是很多知識和經驗的總結，你可以把它轉化為自己的經驗反覆實踐，成為自己的一部分，這樣才能把血糖管理好，防治併發症。

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