你還在為失眠而痛苦嗎？
《詩經》中的輾轉反側雖是睡不著覺，但睡著了估計做夢都在笑；現實中的難以入眠也是睡不著覺，但睡著了大概夢裡也很苦。當今的失眠讓很多人備受煎熬。
在中醫看來，引起失眠大多是由思慮勞神太過，氣血虧虛，或因情志所傷，氣機不舒，以及火熱內擾、痰濁阻滯等因素，導致陰陽不和，神氣不寧而引發的。當然，在臨床上，對失眠的治療也是需要講究辨證施治的。一般來說，失眠可以分為八種證型，集齊中醫治療失眠的八種證型的理法方葯，就猶如收藏了一份治療失眠的「天龍八部」。
１．心脾兩虛證
如果長期的思慮勞神，必定會導致心脾氣血兩虛，如果再被套上失眠的枷鎖，那就是心脾兩虛證型的失眠症了。這種證型的失眠，在臨床上有什麼特徵呢？一般而言，常以失眠多夢，睡覺易醒，心悸健忘，頭暈目眩，肢倦神疲，飲食無味，面色少華為主要證候。在舌脈上，多以舌淡苔薄，脈沉細弱為主要特徵。要對症下藥，就得先確定明確的治療原則。那麼，心脾兩虛型失眠應該樹立什麼樣的治療原則呢？當然是以補脾益氣、養血安神為基本原則。至於選方用藥，當以歸脾湯（白朮 9克，茯神 9克，黃芪12克，龍眼肉12克，酸棗仁12克，人蔘6克，木香6克，炙甘草3g，當歸9克，遠志6克）加減為妙。
2．心虛神怯證
失眠與心神的關係比較密切，比如心虛神怯就是常見的一種。這種證型常以不寐多夢，易於驚醒，膽怯心悸，遇事善驚，氣短倦怠，小便清長為主要病證，在舌脈上，多以舌淡，脈弦細為主要特徵。在治療上，自然要以養心安神為主，可用琥珀養心丹[琥珀6克，煅龍齒30克，遠志（黑豆、甘草同煮，去骨）15克，石菖蒲15克，茯神15克，人蔘15克，炒酸棗仁15克，當歸21克，生地黃21克，黃連9克，柏子仁15克，硃砂9克，牛黃3克]加減治療。
3．陰虛火旺證
如果在臨床上出現心煩不寐，心悸不安，頭暈耳鳴，腰酸夢遺，五心煩熱，潮熱顴紅，盜汗口乾等證候，舌脈多以舌紅少津苔黃，脈細數為特徵的，這就屬於陰虛火旺證型了。一般可以採取滋陰降火安神的治療原則，選方用藥時可用黃連阿膠湯（黃連12克，黃芩6克，芍藥6克，雞子黃2枚，阿膠9克）或天王補心丹（酸棗仁12 克，柏子仁10克， 當歸10 克，天冬9 克，麥冬10 克，生地15克， 人蔘10克， 丹參9 克，玄參 10克， 雲茯苓12克， 五味子8克， 遠志肉9克， 桔梗8克）加減。
4．痰熱擾神證
古人曾有「百病多因痰作祟」的論述，其實失眠也不例外。在失眠的眾多證型中，就有痰熱擾神證。主要證候是不寐，頭重頭暈，咳嗽痰多，胸悶，納呆，心煩懊憹，口苦，目眩，舌脈則以舌紅苔黃膩，脈滑數為主。在治療原則上，當以清熱化痰、安神定志為主，可採用清心滌痰湯（竹茹、橘紅、姜半夏、茯苓、枳實、生甘草、麥冬、炒棗仁、人蔘、菖蒲、南星、川黃連各等分）或黃連溫膽湯（生薑12克，半夏6克，橘皮9克，竹茹6克，枳實2枚，炙甘草3克，黃連6克）加減。
5．瘀痰內阻證
古人還有「百病生於瘀」的說法，在失眠這個病中，也存在痰瘀相互搏結的證型，臨床常以不寐，頭重昏蒙，胸悶痞脹為基本癥狀，以舌質紫暗，苔膩，脈沉滑為主要舌脈特徵。在治療上，當以祛痰化瘀為原則，遣方用藥時當以加味四物二陳湯（當歸6克，川芎6克，白芍藥6克，熟地6克，陳皮去白6克，半夏6克，白茯苓6克，酒炒黃芩6克，薄荷3克，炙甘草3克）加減化裁為妙。
6．肝鬱血虛證
失眠這種疾病，與心情也有一定的關係，情志不遂也往往導致睡不著覺。如果因情志所傷的失眠，在臨床上會出現什麼樣的證候呢？一般而言，會出現不寐，多夢，精神抑鬱，喜嘆息，面色淡白，容易疲勞等癥狀，舌脈以舌淡，脈細弱為主。當以疏肝理氣、養血安神為治療原則，臨床選方時，可採用酸棗仁湯（酸棗仁12克，甘草3克，知母6克，茯苓6克，川芎6克）加柴胡、夜交藤、珍珠母等。
7．肝鬱化火證
如果情志不暢，又加上素體較虛，就容易出現肝鬱化火證。在失眠這個疾病里，如果屬於肝鬱化火證的話，有什麼樣的特徵呢？先從癥狀上來看吧，大致以不寐，性躁易怒，胸脅脹悶，口渴喜飲，目赤口苦，小便黃赤，大便秘結為主，在舌脈方面，多以舌紅，苔黃，脈弦數為基本特徵。治療應以疏肝清熱、解郁安神為原則，處方用藥時，可用龍膽瀉肝湯（龍膽草6克， 黃芩9克，山梔子9克，澤瀉12克，木通9克，車前子9克，當歸8克，生地黃20克，柴胡10克，生甘草6克）加減。
８．中焦不和證
在古老的《黃帝內經》中有這麼一句話，叫「胃不和則卧不安」，在失眠的證型之中，就有中焦不和之證，這種類型在臨床上常以失眠多夢，脘悶噯氣，腹脹不適，大便不爽為主要癥狀，在舌脈上，多以苔厚膩，脈弦滑為特徵。治療時，應以調中和胃為原則，可採用平胃散（蒼朮9克，姜厚朴6克，陳皮去白9克，炙甘草3克）加神曲、山楂炭、炒麥芽化裁調治。
別小瞧一個小小的失眠，中醫竟有這麼多的私人定製，若不能因人制宜，盲目的養心安神，往往難以達到理想的效果。
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