「電梯吃人」事件：目擊者如何消除心理陰影？

年輕媽媽向柳娟在湖北荊州7·26電梯事故中不幸離世，引起公眾對電梯安全的高度關注。據不完全統計，僅7月以來，全國發生4起「電梯吃人」事故，造成人員傷亡。發生在各地的多起電梯「吃人事件」，拷問公共安全。與此同時，從事件目擊者的心理健康角度，他們應怎樣消除這種突發事件造成的心理陰影？

創傷後應激障礙PTSD相關信息及治療方法

創傷後應激障礙（PTSD）①是一種使人非常虛弱的精神疾病，患者一般在經歷或目睹了極其令人害怕的事件或者創傷後發病，通常會持續驚恐並不斷地回憶起那件令人煎熬的事情，表現得感情麻木——尤其是對他們曾經親近的人。

PTSD，一度被稱為「彈震症」或「戰鬥疲勞症」，首次引起公眾注意是因為戰爭後退伍軍人，不過它能夠由任何可怕的意外創傷導致，包括綁架；嚴重的事故——如飛機或火車失事；自然災害——如洪水或地震；暴力襲擊——如搶劫，強姦，虐待，或被監禁。能夠觸發該病的可能是某些威脅到患者或其親人生活的事件，也可能是患者目睹的某些情境——比如說飛機失事後的大片廢墟。

大部分PTSD患者會在夜晚的噩夢或白天令人不安的回憶中不斷地重溫創傷，這些噩夢和回憶忽來忽去，它們也許幾周都不會受其困擾，之後又沒來由地被其糾纏。與此同時，病人可能表現出睡眠障礙、抑鬱、感情冷漠或麻木、易受驚等癥狀，對於曾經喜愛的活動也逐漸興趣減退，並難以與人親近。他們可能變得易怒，比之前更富有攻擊性，甚至更暴力。看到能勾起那次回憶的事物後，患者會感到痛苦，這會讓他們盡量迴避那樣的場所和情境。此外，事件發生的周年紀念也會讓他們很難過。

PTSD會在任何年齡階段發作，包括兒童時期。該病症可能伴隨有抑鬱、藥物濫用或焦慮。癥狀或輕微或嚴重——患者可能因此變得易怒或有暴力行為。在一些嚴重的案例中，病人也許難以工作或出現社交障礙。通常來說，如果觸發該病的是人——例如殺人犯，而非洪水——這種癥狀可能會更糟糕。

日常生活中的一些小事就能讓患者聯想起那次痛苦的經歷，觸發閃回②，或是在腦海中不斷有記憶片段闖入。閃回會使人脫離現實，內心重現那次創傷，持續時間可從數秒到數小時不等，也有極少數人會達到幾天。正在經歷閃回的患者（以視覺、聽覺、嗅覺、感覺的形式）通常會相信那件可怕的事情又完完全全發生了一遍。（oh，my god，這種感覺太糟糕了）

創傷後應激障礙是可以治療的，通常採用心理治療和藥物（用於具體癥狀的緩解，例如患者中普遍伴有的抑鬱癥狀）相結合的方法。PTSD患者應該尋求一位治療專家或是在創傷後應激障礙的治療方面有特殊經驗和背景的心理學家。抗抑鬱的藥物可以緩解PTSD的癥狀；與治療師面談也可以幫助你度過PTSD的難關。幾種已經被證實有效的心理治療：

1、認知行為療法：它幫你確認那些有問題的思維方式。比如：把失去家人的傷痛歸咎到自己沒有照顧好。認知療法可以扭轉這種信念，比如：「這並不是你的錯，你已經儘力了」。

2、暴露療法：它認為你在災難中學會了那些引起你恐懼的想法、感受和場景。治療過程中，在安全可控的環境下，治療師會要求你一次次重述創傷的過程，直到不再對回憶產生恐懼為止。目的是教會你正視並控制恐懼。

3、系統脫敏療法：在治療師的幫助下，患者首先回憶較為輕微的創傷性記憶，事務，人物，或場景。與此同時，治療師教患者運用肌肉，肢體，和呼吸的漸進放鬆法調解情緒上、身體上、和心理上對於這些創傷性記憶的反應。然後，治療師引導患者逐步回憶越來越強烈的創傷性經歷，並讓患者使用放鬆術調節身體和心理的反應。

4、小組治療（團體輔導）：與組員一起分享經歷，加深理解，講述自己的故事和感受，互相支持，討論如何應對，面對現實而不是過去。

注釋：

① 創傷後應激障礙：指人在遭遇或對抗重大壓力後，其心理狀態產生失調之後遺症。這些經驗包括生命遭到威脅、嚴重物理性傷害、身體或心靈上的脅迫。這類事件包括戰爭、地震、嚴重災害、嚴重事故、被強暴、受酷刑、被搶劫等。PTSD發病多數在遭受創傷後數日至半年內出現。

② 閃回：創傷性情境在患者的思維與記憶中反覆地、不由自主地湧現，闖入意識中索繞不去，夢境中亦經常出現；有時會出現「重演」性發作，再度恍如身臨其境，出現錯覺、幻覺、意識分離性障礙等；有時發生「觸景生情」式的精神痛苦。持續時間可從數秒鐘到幾天不等。

（作者：Harold Cohen, Ph.D.；翻譯：常夏）

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