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心理疾病會不會遺傳?

人們常用「龍生龍,鳳生鳳,老鼠的兒子會打洞」這句諺語來給初次接觸進化論的人說明生物的遺傳性。那麼提一個古怪的問題,如果老鼠患上某種心理疾病,那麼老鼠的兒子會不會也得上這種病?這個問題的實質是心理疾病會不會遺傳。


凡是疾病都有其發生髮展的原因,心理疾病也不例外。概而論之,造成心理疾病的原因有生物遺傳因素、社會因素和個人因素。需要提前澄清的是,現在我們的話題關注的是遺傳因素,不代表其他兩種因素不起作用。


研究心理疾病的遺傳病因,目前主要有兩種方法,一種是雙生子研究,可確定一種疾病是否遺傳以及遺傳程度;另一種是基因學研究,可進一步確定與疾病相對應的基因的位置。

雙生子有兩種,一種是同卵雙生子,擁有完全相同的基因;另一種是異卵雙生子,約50%的基因相同。基於這種生物學事實,可以推斷,同卵雙生子的其中一個若患有某種心理疾病,也發現另一個亦患此病,那麼這種疾病的發生髮展很可能具有遺傳方面的原因。由於同卵雙生子一般出生、成長在同一個家庭,在研究時,有必要對家庭影響進行控制,為此心理學家們將目光投向出生後即被分開撫養的同卵雙生子,然後再考察兩者在特定心理疾病上的一致性。自19世紀末以來,心理學家用這種方法證明,幾乎所有主要的精神疾病都有遺傳的因素。據估計,幾種常見的心理疾病如雙相障礙、精神分裂和孤獨症的遺傳係數在80%-90%之間。這些疾病的遺傳係數高得驚人,甚至比業已令人震驚的乳腺癌(約5-60%)和帕金森症(約13-30%)的遺傳係數都高。心理學家鮑邁斯特等(Burmeister,2008)對幾種常見心理疾病的發病率和遺傳係數進行了統計,其結果摘錄如下表所示:


心理疾病會不會遺傳?


但是,基於對分開收養同卵雙生子的研究受到了一些質疑。分開收養並不能完全排除環境影響,之前的研究忽略了產前環境也可能成為導致精神疾病的因素。這種忽略,很可能導致之前的研究對遺傳係數的過高估計。


基因學的發展為上述困境帶來了曙光,一種叫做精神疾病遺傳學(Psychiatric genetics)的新學科應運而生,將精神疾病直接同特定基因聯繫起來,這種技術叫做遺傳連鎖分析。然而,這一新學科的發展並不令人滿意,獲得的有限研究成果難以得到後續研究的重複。不過,我們仍然對其給予厚望,像唐氏篩查法預防胎兒先天缺陷一樣,期望這種技術為心理疾病的早期預防做出貢獻。

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