復旦投毒案中的二甲基亞硝胺有多毒?
今年12月8日,舉國關注的復旦大學投毒案二審開庭,控辯雙方圍繞死因、動機、證據三焦點激辯13小時,二審判決結果將擇日宣布,人們在等待結果的同時不禁疑問,N-二甲基亞硝胺究竟為哪門子毒物?歷史上有類似的中毒案例嗎?
N-二甲基亞硝胺
歷史上的二甲基亞硝胺急性中毒案例:
二甲基亞硝胺急性中毒案例
N-二甲基亞硝胺中毒的案例國內外都很罕見,國內報道的目前能查閱到的文獻資料是1986年01期《哈爾濱醫科大學學報》發表的文章:《二甲基亞硝胺急性中毒死亡2例》(作者:官德民)。據文章記錄,黑龍江綏棱縣人民醫院1981年2月收治因飲有二甲基亞硝胺的色酒而中毒的父女二人:父,38歲,女,6歲,二人於1981年2月14日晚共進晚餐,父飲色酒約7錢,女飲色酒少許。次日,二人均覺得乏力、多汗、厭食,2天後癥狀加重且伴有牙齦出血和鼻出血,血小板數12000/mm^3,先後於2月18日、19日入院治療,入院診斷均為急性肝壞死(原因待查),2月21日父女二人先後死於急性肝腎功能衰竭。後在公安部門協助下,證實父女二人所飲色酒的酒杯被「他人」投入二甲基亞硝胺2.5g。
國外文獻報道比國內的早,1980年美國法醫科學雜誌上的文章(原文文獻:
Cooper SW, Kimbrough RD. 1980. Acute dimethylnitrosamine poisoning outbreak. J Forensic Sci 25: 874-882.)記載:1978年9月10日,美國內布拉斯加州奧馬哈市的一個家庭,主人家邀請另一個三口之家親戚來作客,當天飲用檸檬水的5人都發病,其中2人三天後死亡。5人在飲用檸檬水後數小時內發生噁心、嘔吐和腹痛,胃腸道癥狀持續數天。死亡的2人在發病3天內發生病情惡化,出現全身性出血,血小板減少,肝腎等多臟器損害。警方調查發現,女主人前男朋友在1975年因槍擊女主人一家而判刑,最近從州監獄釋放,在保釋期受雇於該癌症研究院,為生物檢查研究用的老鼠準備鼠食。10月3日警搜查嫌疑人的家,後與癌症研究院員工進一步討論,經過屍檢、肝臟病理檢查並排查多種毒物,最終認定二甲基亞硝胺引起本案例中毒突發。
N-二甲基亞硝胺究竟有多毒?
N-二甲基亞硝胺英文名:N-Nitrosodimethylamine ,分子量74.08,淺黃色油狀液體,易溶於水、醇、醚。它具有揮發性,氣味較弱。作為化學試劑,它用於醫藥及食品分析研究,實驗室中普遍使用N-亞硝基二甲胺製造肝損傷和誘發癌症的動物模型。作為高毒性化學品,它具有強烈的肝臟毒性,且無特效解毒藥,人體長期低劑量接觸則具有致癌可能。
目前二甲基亞硝胺急性中毒患者的臨床表現都有典型的急性肝損傷、血小板下降、全身性出血,這是由於它被人體吸收後,在肝細胞內發生化學反應轉化為烷基化合物,進而和蛋白質和DNA上的鹼基結合,造成肝細胞的大面積壞死。而二甲基亞硝胺在人體代謝之後,各個組織器官均難以檢測到其原型,這給毒理學鑒定帶來極大困難,因此上述美國急性二甲基亞硝胺中毒案例的調查階段,警方分析了許多可能的毒物,結合它們的特性和可能的來源,通過比較這些毒物的水溶性,溶入水中後氣味,動物半死劑量,中毒發作快慢,中毒後對動物和人類哪些器官損傷,器官損傷後的形貌,以及以前的中毒案例,並與此案中病人的各項實驗測試結果和屍檢組織對比,排除了所有其它可能的毒物,只有二甲基亞硝胺中毒癥狀、肝損傷病理和此案吻合,從而確定它是造成受害人中毒和死亡的元兇。(本段觀點參考上述案例的文獻)
日常生活中如何遠離N-二甲基亞硝胺
研究表明普通人日常生活中有可能受到二甲基亞硝胺污染,因為其來源分布挺廣,人體從環境中、職業工作中、消費品中都有可能與之接觸,在戶外的大氣中、地表水中(例如河流、湖泊)、土壤中都可能有它的存在。
職業工作中,大量的皮革廠、農藥殺蟲劑廠、橡膠和輪胎製造業、烷基胺生產和使用企業、魚產品加工業、印染廠和一些使用膠皮手套進行實驗操作的工作人員,比較容易接觸到它。值得注意的是,煙草、煙熏肉類(如臘肉、熏鹹肉)、啤酒、魚、乳酪以及其他一些食品、沐浴和化妝產品(比如洗髮水和浴液)、車內有害空氣以及各種家居用品(如洗滌劑和殺蟲劑)都有它的存在。嬰兒的橡膠奶嘴或安撫奶嘴中也可能有它的蹤跡。
這樣看來,它和我們是如影隨形,無法擺脫了,但好在一般情況下它的量非常之小,微量攝入之後,被我們的肝臟瞬間秒殺繼而轉化代謝。但從健康養生角度,我們的環境污染已經是如此嚴重,我們必須盡量遠離煙草、腌制熏製品、燒烤油炸食品,多吃水果等富含還原性物質的食物,避免二甲基亞硝胺及其同類物質的傷害。
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