從鼻塞說起，如何「治標又治本」？

西醫治標是一個謊言，現代醫學的實際情況恰恰相反。尤其是針對常見癥狀，現代醫學講究治療其病因，而不是對症治療。能治其病因當然好，不能治或者不知其病因則讓身體自愈，至多像辦法讓病人感到舒適一些。但很多人的觀念沒有改變，他們無論發燒咳嗽還是咽炎鼻塞，首先想到的是要治療癥狀，而不是想到解決病因。

人為什麼會出現鼻塞？最主要的原因是因為鼻子里的血管和組織因為液體成分太多而腫大了，讓人有一種悶的感覺。

既然這樣，想辦法讓血管不腫大就成了，減充血鼻噴劑就是干這事的，使用後30分鐘就見效。

但過一會又腫大了。再消腫，一會還腫，繼續消，繼續腫……

幹嘛老反覆腫？是因為鼻子里有病毒或者細菌感染了，身體讓血液多輸送淋巴細胞去抗擊感染，所以減充血是違背身體意願的，只能暫時性地起作用。

果然，三天以後連暫時都不管用了，鼻塞更為嚴重，這叫做藥物性鼻炎，是身體發出的抗議。不是減充血鼻噴劑造成的，而是濫用減充血鼻噴劑導致鼻腔受損、血管再也無法消腫，反而導致更多的鼻塞，並且有可能影響對病因的診斷。這種減充血鼻噴劑濫用很嚴重，根據美國的資料，多達人群的7%。

鼻塞是標，不是本。有很多原因會導致鼻塞，這些原因不解決，鼻塞就無法消失，因此必須從病因入手。

鼻塞的原因主要有4種：

感染：主要是病毒感染，其中最主要的是普通感冒。成年人每年患2到3次普通感冒，兒童患普通感冒的次數更多。感冒病毒傳播的最主要的途徑是手到鼻途徑，在用手揉鼻子的時候病毒進入體內，為了抵抗病毒感染，身體釋放組胺，增加鼻部供血量，導致鼻部組織腫大，併產生大量粘液，導致鼻腔堵塞。抗組胺葯和減充血鼻劑只能達到緩解的程度，還可以用生理鹽水洗鼻，但真正解決要等感冒痊癒。治療普通感冒的唯一有效的藥物是時間。

患普通感冒之後，鼻部對細菌抵抗力弱，有可能出現繼發性感染，急性鼻竇感染會產生鼻塞和濃鼻涕，還會出現面部疼痛，這種情況需要用抗生素。

結構異常：鼻和鼻中隔畸形，這種畸形往往因為受傷。受傷往往發生在童年，7%的新生兒在出生時鼻部受傷。畸形的話服藥無用，如果影響呼吸的話要考慮動手術。一個最常見的情況是扁桃體肥大，孩子夜間會打呼嚕、發出呼吸噪音，孩子會多用嘴呼吸，導致牙齒畸形、下垂臉，這種情況要考慮切除扁桃體。

此外還有鼻部腫瘤和異物，小孩經常把異物塞進鼻孔。這些都要看醫生，採取措施。

過敏：過敏性鼻炎也會出現鼻塞。這種情況要進行抗過敏治療，解決了過敏，才有可能解緩解鼻塞。

血管運動性鼻炎：心理壓力、懷孕、高血壓藥物、甲狀腺功能異常、前面提到的過度使用減充血鼻噴劑、香水和煙草的刺激等引起這種鼻炎，在側卧的時候，下面的鼻腔端出現堵塞，影響睡眠。這種情況可以睡覺時用高的枕頭，也可能考慮手術。

大多數人的鼻塞只是讓人感到不舒服，但有些情況不能大意，如果鼻塞超過10天以上、發高燒3天以上、流鼻涕伴有鼻竇疼和發燒、有哮喘或肺氣腫、服用降低免疫力藥物、鼻涕里有血等情況，就需要看醫生。小孩鼻塞更要重視，如果小孩兩個月以下伴有發燒，或者因為鼻塞而很不舒服、出現呼吸困難時，要去看醫生。

鼻塞是一件比較討厭的事，大多數的鼻塞都是普通感冒引起的，也只有等普通感冒好了，鼻塞才會好。因此預防鼻塞就要預防感冒，勤洗手方能少鼻塞。

從進化的角度，鼻塞確實算進化的缺陷，但也可以說是合理的。因為在有人類存在的大部分時間裡，人都是十幾二十個一群分散居住的，如果有什麼傳染病，可能這一群人都死翹翹了，因此用鼻塞作為一種標誌，誰說話悶聲悶氣的，大家可以分辨出來，讓他遠遠地待著，是否亂棍打死就未可知。

文明出現後，到處是傳染病，就無法再用鼻塞做特徵了，這東西就成了無用而難受的功能了，只能等多少萬年後人類繼續進化出感冒不鼻塞的功能吧。

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