口服避孕藥安全嗎？

《男人哪些惡習會導致女人性冷淡？》一文中提到第四大惡習——不穿「雨衣」，有一些女生表示她們也不喜歡自己的伴侶戴套。對於避孕來講確實還有一種比較常見的比避孕套效果還好要的方式：口服短效避孕藥。當然，選擇使用避孕藥的前提是性伴侶是固定的、健康的。由於我國性教育環節的缺失，提到避孕藥，很多小夥伴感到一臉茫然，更有非常多的疑問。

是葯三分毒，而且聽說短效避孕藥的主要成分還是激素，不能吃！

每當介紹給男性小夥伴短效避孕藥的時候，大多數是這樣的回應。可以肯定的是他們不是在約炮，也體現了對女性的尊重，更赤裸裸的顯示了他們性知識的匱乏。

短效避孕藥確實是雌激素和孕激素合成的復方避孕藥物，它的發展經歷了三個階段（保證避孕有效性、提高使用安全性和帶給女性更多益處）和四代藥物（第一代的炔諾酮和甲地孕酮、第二代的左炔諾孕酮、第三代地索高諾酮和孕二烯酮以及第四代屈螺酮）。

從其成分來看，能夠對我們身體產生影響的就是雌激素和孕激素，雌激素的增加會影響內分泌，導致內分泌失調。現代口服避孕藥中雌激素含量為20-35微克，這種劑量已被公認為是較安全的劑量，大量流行病學調查資料也證明其危害作用極小。再就是孕激素，在短效避孕藥的四代藥物中，我們看到的各種酮，其實就是孕激素。在前兩代的激素中，孕激素具有少量雄激素活性，因此服用者可出現糖、脂代謝異常、體重增加及痤瘡等不良反應。第二代、第三代激素會導致水鈉瀦留，有可能導致體重的增加。但是，第三代避孕藥已可以實現預防卵巢癌和子宮內膜癌的作用。到了第四代藥物不但這些副作用沒有了。而且還可以用於治療多囊卵巢綜合征、女性雄激素性脫髮、痤瘡等疾病。而且可使女性盆腔炎風險下降50%，宮外孕風險下降90%，輸卵管炎風險下降50%，良性乳腺疾病風險下降30-60%。

當然，作為藥物或者說是激素，會有一些禁忌。對於有一下疾病或者生活方式的人群，一定要遵照醫生建議。

1.吸煙，研究發現，吸煙與服用避孕藥對心肌梗死風險有正相關協同作用。也就是說，不吸煙的人，避孕藥是安全的，而對於吸煙者，避孕藥會放大吸煙的心腦血管損害作用。

2.肥胖（體重指數超過30kg/㎡）

3.長時間不行動（大型外科手術，任何腿部手術，或較大的創傷之後）

4.婦科癌症

5. 高血壓，因為經過臨床研究發現，避孕藥可以輕微的升高血壓。

6.心臟瓣膜病

7.偏頭痛

8.有靜脈或動脈血栓形成/血栓栓塞或腦血管意外、病史、及家族史，避孕藥有增加靜脈血栓事件的風險（每10000名婦女每年約增加1.8例）.

9.肝臟腫瘤（良性或惡性）,避孕藥除了前面提到的輕微增加乳腺癌發病率外，對乙肝表面抗原陽性者可輕度增加肝癌發生率，故在我國，乙肝患者不推薦服用口服避孕藥.

10.嚴重的肝臟疾病（肝功能指標沒有恢復正常）

11.累及血管的糖尿病等

口服避孕藥是最安全的避孕方式嗎？

可以說口服短效避孕藥在伴侶固定健康的條件下，是最安全的避孕方式之一，其避孕效果要優於避孕套，效果大約是避孕套的7倍左右。（根據珀爾指數）

口服避孕藥的原理是模擬機體妊娠的狀態，讓體內始終有一定量的雌激素和孕激素水平，欺騙大腦，讓大腦始終以為機體處於懷孕狀態，垂體和卵巢便開始放假休息，這期間便不再排卵，也不可能受孕了。大家都明白，一旦懷孕是不可能再出現排卵的，所以說這是一種非常靠譜的避孕方式。

忘記服用怎麼辦？

接觸過短效口服避孕藥的小夥伴都知道，短效口服避孕藥是需要按照周期來服用的。目前我國市面上銷售最多的就是單相片的口服避孕藥，28天為一個完整的周期，每天一片，服用21天後停用7天然後接著服用。最為一種持續性藥物，忘記服用就屬於最大的問題，尤其是是否會導致懷孕和怎麼補救成為小夥伴最關心的問題。

對於忘記服用也分為幾種情況：

1.開始服用的第一周就忘記了。那麼你必須第一時間補上，並且在接下來的7天之內要使用安全套，因為正常情況下載開始的第一周內是有可能懷孕的。所以對於即使沒有忘記服用，第一周最好還是使用安全套。

2.開始後的第二周忘記服用。補上藥物即可，無須使用安全套。假如第一周也有忘記情況，就必須接下來的7天內使用安全套。

3.用藥後的第三周忘記服用。要麼補服藥物後繼續服用，這個周期的藥物用完後緊接著進入下一個周期的用藥，中間不需要停葯；要麼立即結束本周期用藥，不用管出血或者月經，直接停葯7天開始下一個周期。

4.普通時間忘記服用。假如在12小時之內，不影響避孕效果。如果超過13小時，避孕效果就會有影響，需要立即補服，因為停的時間越久越有可能會暈，可以兩顆一起服用。

5.如果忘記服用時間超過一周，直接停葯，下一次月經的第一天開始新的周期就好。

所以，我建議準備服用短效避孕藥的小夥伴可以選擇一個葯不能停，及時的提醒自己服用。

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