便秘了，怎麼辦？

便秘是一種很常見的癥狀，美國的流行病學資料表明便秘佔總人口的12%到19%，中國的數字應該差不多，例如杭州市的流行病學資料是17.6%。實際數字也許更高，因為便秘並非都會嚴重到看醫生的程度，眾多便秘者都在秘而不宣地暗中使勁。

如何才能榮獲便秘的頭銜？

便秘不僅很痛苦，而且還可能帶來其他毛病，包括痔瘡、肛裂、排便失禁、結腸疾病和泌尿系統疾病。

80%的人在一生中都會經歷便秘，如果是偶爾或短期便秘則不算不正常。便秘有下列6大癥狀，如果在半年中有三個月內出現其中2種癥狀的話，才算真正的便秘。

◆每周大便少於3次

◆大便干硬

◆排便十分費勁

◆感到直腸堵塞

◆大便之後感覺沒拉乾淨

◆需要手動輔助，比如按摩下腹部，甚至用手指摳出來。

兒童的情況和成人不一樣，兒童便秘雖然很常見，但通常是暫時性的而且不嚴重，癥狀包括：

◆每周大便少於3次

◆大便干硬、十分費勁

◆腹部疼痛

◆噁心

◆內衣褲上有液體或者粘便

◆便上有血

人為什麼會便秘？

當代謝的廢物通過大腸時，腸道會將其中的水和鹽再次吸收，如果飲食中沒有足夠的水分和纖維，或者腸道肌肉收縮緩慢，這些排泄廢物就會變得干硬，而且緩慢地經過大腸，這就是便秘的根本原因。

飲食中水分過少、纖維過少、缺少運動、常常憋屎、由於嘔吐腹瀉丟失鹽分等原因會引起便秘，生活習慣改變、懷孕、年老、旅行、疾病、藥物、腸道問題等也會引起便秘，還有一種情況是腸道肌肉不協調造成的，這種情況排泄廢物無論干或是稀，都會便秘。

幼兒往往因為害怕或者不願意用馬桶而便秘，兒童則是因為忽視或者忘記大便而便秘。兒童便秘的原因還包括過早進行馬桶訓練、飲食中纖維和水分少、日程上的變化比如季節變化或者旅行、藥物、牛奶過敏、家族史和藥物。

老人、不愛運動的人、卧床者、吃低纖維飲食者、飲水少者、化療者和服用某些藥物的人是便秘的高危人群。可能引起便秘的藥物包括某些降壓藥、鎮靜劑，我本人的經驗是某些膳食補充劑會引起便秘。從人群的角度，婦女尤其是孕婦便秘多，兒童便秘多於成人，而且兒童便秘的家族史因素很高。

便秘嚴重的話要去醫院，醫生經過檢查後進行治療，大部分情況用不著特殊治療，只要吃富含膳食纖維的飲食、多鍛煉、多喝水、排便時不要著急多花點時間就可以解決問題了。這些方法不管用的話可以吃瀉藥，瀉藥有幾種，最安全的是纖維補充劑，此外還有刺激腸道收縮的、潤滑的、軟便的、容積性的和鹽類。便秘嚴重者要用手摳出來，非常嚴重者也許要切除一段結腸。兒童則給予瀉藥或者灌腸，嚴重者要住院灌腸。

除此之外可以按摩腹部，尤其是兒童，按摩腹部會很有效。針灸也有一定的效果，尤其是在減輕腹部疼痛方面，雖然還不清楚是真有效還是安慰劑效應。對於兒童來說，要讓他們放鬆，去想像一些鏡像，以消除排便時的焦慮。

對付便秘的最好辦法是預防

首先是飲食，如果每天吃25克到30克膳食纖維的話，就不會便秘，但大多數人每天飲食中膳食纖維的量能有上述標準的一半就不錯了。要多吃全穀食物和水果蔬菜，如果之前飲食中膳食纖維不多的話，就要循序漸進，否則會產生很多氣體，慢慢添加就會習慣的。孩子的飲食也要注意膳食纖維的含量，讓他們養成吃高膳食纖維食物的飲食習慣。反過來，要少吃低膳食纖維的食物，比如高脂肪、高糖的食物，加工食物和乳酪，以免引起便秘。除了便秘之外，這些食物會引起肥胖等諸多健康問題。

其次是定期鍛煉，鍛煉不僅對體質有好處，也是預防便秘的良方，對於兒童更明顯，讓他們活動一下，沒多久就會排便的。

再次是多喝水，不要等口渴時再喝，最好養成定時喝水的習慣，或者利用各種機會喝水，比如在鍛煉的同時喝水。有一種說法如果經常便秘的話，就要避免咖啡因飲料，因為咖啡因會導致脫水。這是從排尿的角度，因為咖啡因利尿，會加重便秘癥狀，但這隻有當喝很多咖啡因的時候，比如每天超過500毫克，相當於3到5杯咖啡。如果喝高咖啡因飲料的話，就要注意了。這種飲料還有其他問題，最好不要喝。如果擔心咖啡因的話，可以選擇脫因咖啡。

接下來是要及時排便，有排便的感覺後不要耽誤，尤其是兒童，要經常提醒他們，孩子貪玩，常常會憋著，結果排便越來越困難，要讓他們養成及時排便的習慣。

如果服用纖維粉的話一定要多喝水，否則會導致便秘惡化，如果能從食物中攝取還是爭取從食物中攝取。瀉藥更是輕易不要用，亂用瀉藥反而會引起便秘。

懷孕是便秘的一個原因，主要因為懷孕初期孕酮過多造成的，因為孕酮會鬆弛腸道肌肉，這樣食物和代謝產物緩慢地通過腸道，此外服用鐵補充劑等也會引起便秘，還有一個原因是懷孕引起的焦慮，例如擔心會流產，擔心胎兒健康，這種心理因素會導致便秘。孕婦更要注意多吃高纖維飲食、多喝水和定期鍛煉。如果服用藥物或者瀉藥治療便秘的話，要事先諮詢醫生，軟便類瀉藥對胎兒是安全的，因此其成分不會被吸收。至於鐵和維生素等補充劑，在第一孕期，如果便秘嚴重的話可以不服用，只服用葉酸，過了第一孕期再吃。少量的咖啡、茶、熱湯會對排便有幫助。

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